Uue süstemaatilise ülevaate ja metaanalüüsi kohaselt on käitumuslikud ja ravimitega seotud sekkumised, mille eesmärk on vältida eeldiabeediga inimeste täielikku 2. tüüpi diabeedi progresseerumist. Uuringu autoriteks on dr Anna Glechner, Danube University Krems, Austria ja dr Jürgen Harreiter, Viini Meditsiiniülikool, Austria ja kolleegid.
Prediabeet on üldmõiste, mis viitab vahepealsele staadiumile normaalse veresuhkru kontrolli (normoglükeemia) ja 2. tüüpi diabeedi (kõrge veresuhkru tase/halb kontroll) vahel. See hõlmab inimesi, kellel on häiritud glükoositaluvus (IGT), tühja kõhuga glükoositaluvus (IFG) ja nende kahe kombinatsioon.
Prediabeedi varajane avastamine annab võimaluse kasutada elustiili või farmakoloogilisi sekkumisi, et vältida või aeglustada II tüüpi diabeedi progresseerumist. Paljud uuringud näitavad, et elustiili sekkumine, nagu toitumise ja regulaarse kehalise aktiivsuse muutmine või suukaudsed glükoosisisaldust alandavad ravimid, võivad prediabeediga inimestel II tüüpi diabeedi teket edasi lükata või ära hoida.
Selles uues analüüsis otsisid autorid aastatel 1980–2013 uuringuid, mis uurisid soopõhiseid erinevusi raviefektides, ja leidsid 12 uuringut, mis vastasid nende kriteeriumidele. Kui avaldatud uuringud ei andnud piisav alt üksikasju, võtsid nad ühendust autoritega, et avaldada avaldamata andmed soopõhiste erinevuste kohta. Võrreldes tavapärase hooldusega, oli meestel ja naistel, kes said elustiili (sealhulgas dieeti ja treeningut) sekkumist, 40% väiksem tõenäosus 2. tüüpi diabeedi tekkeks 1 aasta pärast; ja 37% väiksem tõenäosus progresseerumiseks 3 aasta pärast.
Inimesed, kes osalesid elustiili sekkumises, kogesid ka suuremat kehakaalu langust (keskmine kaalulangus 2,45 kg pärast 3 aastat võrreldes tavapärase raviga) ja tühja kõhu plasma glükoosisisalduse suurem langus (-0,31 mmol/l suurem pärast 3 aastat võrreldes tavapärase raviga). Statistiliselt olulisi erinevusi meeste ja naiste raviefektides ei ilmnenud ühegi tulemuse puhul.
Suukaudsete glükoosisisaldust alandavate ravimitega ravi ennetavas toimes meestel ja naistel üldiselt erinevusi ei leitud. Suukaudsete glükoosisisaldust alandavate ravimite võtmine oli aga seotud II tüüpi diabeedi vähenemisega.
Autorid ütlevad: "Meie teadmiste kohaselt on see esimene süstemaatiline ülevaade, milles hinnati võimalikke soopõhiseid erinevusi ennetava sekkumise mõjus diabeedieelsetel inimestel. Üldiselt põhineb enam kui 5500 inimese andmetel. meestel ja 7400 naisel, ei leidnud meie ülevaade 1–6-aastase aktiivse sekkumise ajal olulisi soopõhiseid erinevusi raviefektides. Mõlema soo puhul oli elustiilil ja farmakoloogilistel sekkumistel kasulik ennetav mõju II tüüpi diabeedi esinemissagedusele ja kehakaalu tõusule."
Nad lisavad: "Kliiniliselt toovad need leiud esile olulise probleemi. Hoolimata erinevustest II tüüpi diabeedi tekke vanuses, avastamises ja koormuse osas meeste ja naiste vahel, ei mõjuta prediabeedi põdevate inimeste ennetavate sekkumiste tõhusust sugu. Sellest tulenev alt saavad arstid ja ennetusjuhid keskenduda teguritele, mis teadaolev alt määravad kasulike mõjude ulatuse, nagu ravist kinnipidamine. Arstid peavad keskenduma ka muudele soolise ebavõrdsuse aspektidele, nagu 2. tüüpi diabeedi suurem esinemissagedus keskmises vanuses. - vanad mehed ja erinevused diabeediga meeste ja naiste ravikvaliteedis."
Autorite sõnul on ka diabeedi edukal ennetamisel majanduslik mõju. Nad ütlevad: "Hiljutised kulutõhususe analüüsid näitavad, et elustiili sekkumine on kõige kuluefektiivsem lähenemisviis. Prediabeedi põdevatel inimestel, kes ei suuda elustiili muutustest kinni pidada, on metformiiniga ravi alustamine tõenäoliselt paremuselt järgmine valik, kuid siiani ei kinnita ükski uuringutest seda tõendusmaterjali nende puhul, kes ei reageeri elustiili sekkumistele."
