Kanepi ja selle derivaadi kannabidiooli (CBD) kohta epilepsiaga inimeste ravimisel võis olla palju anekdootlikke teateid, eriti väga väikeste laste puhul, kellel on katastroofilised epilepsiavormid, nagu Lennox Gastaut' sündroom (LGS) või Dravet. Sündroom (DS). Vaatamata kogu meediale ja seadusandlikule tähelepanule on selle tõhususe kohta vähe teaduslikke tõendeid. Kolm Ameerika Epilepsiaühingu 68. aastakoosolekul esitletud uuringut pakuvad uusi teadmisi patsientide erinevatest kogemustest CBD-ga.
Esimene kolmest uuringust pärineb Coloradost, kus kanepiga seotud probleemid on pälvinud suure osa rahva tähelepanust. Colorado lastehaigla ja Colorado ülikooli arstidel ja teadlastel on CBD-st ainulaadne vaatenurk, arvestades nende ravitud juhtumite suurt arvu. Lisaks paljudele juba nende hoole all olevatele lastele hoolitsevad need spetsialistid nüüd ka paljude patsientide eest, kes on Coloradosse kanepiravi otsima asunud.
Dr. Colorado ülikooli pediaatria ja neuroloogia dotsent Kevin Chapman ja tema kolleegid viisid läbi retrospektiivse ülevaate 58 katastroofiliste epilepsiavormidega lapsest ja noorukist (keskmine vanus 7 aastat), kes said suukaudselt käsitööna kanepiekstrakte. haiglapõhise meeskonna hooldus. Chapmani meeskond leidis, et ainult kolmandikul patsientidest teatasid vanemad krambihoogude vähenemisest 50% või rohkem ja see ei olnud korrelatsioonis nende elektroentsefalogrammide (EEG) paranemisega. Kuueteistkümnest patsiendist, kellel oli enne kanepiravi ja selle ajal EEG-d, ilmnes paranemise märke ainult kahel. Teadlased märkisid ka, et erinevate kanepitüvede puhul reaktsioonimäär ei muutunud. Märkimisväärne on see, et pered, kes kolisid Coloradosse CBD-ravi saamiseks, teatasid kolm korda suurema tõenäosusega vähenemisest rohkem kui 50%, kui pered, kes olid juba Colorados.
Kõrv altoimed esinesid 47% patsientidest, krambihoogude suurenemine või uued krambihood 21%, unisus/väsimus 14% ja arengu taandarengu kõrvalnähud 10% patsientidest, kus üks patsient vajas intubatsiooni ja üks surm.
"See märkimisväärne lõhe populaarses meedias esile tõstetud kliiniliste vaatluste ja erinevate anekdootlike teadete vahel rõhutab kogu epilepsiaga tegeleva kogukonna meeleheitlikku vajadust kindlate teaduslike tõendite järele marihuaana võimaliku kasu ja riskide kohta epilepsiaga inimestel," ütles ta. Dr Chapman.
Teine uuring dokumenteerib kogemusi, mille on teatanud infantiilsete spasmidega (IS) või LGS-iga laste vanemad, keda raviti käsitöönduslike CBD-ga rikastatud kanepipreparaatidega. UCLA uurijad leidsid 53 vanema seas, kelle lastel oli IS ja/või LGS (n=53), läbi küsitluse, et 92% vanematest teatasid krampide arvu vähenemisest ja 13% täielikust krambivabast. Enamik vastanutest teatas, et kasutas CBD preparaati, mille CBD:THC suhe on vähem alt 15:1. Enne CBD-ga alustamist teatasid vanemad, et nende lapsed (keskmine vanus 3,6 aastat) olid enne CBD-d tavaliselt proovinud 8 ravimit, kuid need ebaõnnestusid. Enamikul IS-ga patsientidest oli ebaõnnestunud nii hormoonravi (prednisoloon ja/või ACTH) kui ka vagabtriini manustamine. Teiste ravimeetodite keskmine pikkus oli 6,9 kuud. Küsitluses osalejad teatasid, et ka ravi kõrvalmõjud olid väiksemad kui teiste ravimite puhul. Teatatud eelised hõlmasid une, erksuse ja meeleolu paranemist CBD-ravi ajal.
"Kuigi see uuring viitab CBD võimalikule rollile IS-i ja LGS-i ravis, on oluline märkida, et see uuring ei ole veenvad tõendid tõhususe ega ohutuse kohta," ütles UCLA teadur Raymond Zhou. Infantiilsete spasmide projekt."Metoodilisest seisukohast on see uuring erakordselt haavatav osalemise eelarvamuste ja platseeboefekti suhtes, kuna meie andmed on vanemad ise esitanud ja me ei kasutanud objektiivseid meetmeid, nagu EEG. Loodame nende andmete esitamisel rõhutada kontrollitud kliiniliste uuringute vajadust. katsed ohutuse ja tõhususe kindlakstegemiseks."
Kolmas uuring on üksikjuhtum Doose'i sündroomiga lapsel, kelle pere alustas iseseisvat CBD-ravi. 4-aastane laps, kellel esines mitut tüüpi krambihooge, proovis mitut erinevat ja piiratud eelisega ravimit. Algtaseme video-EEG näitas, et lapsel oli ärkveloleku ja une ajal vähem alt 10 krambihoogu päevas. Vahetult pärast CBD-ga alustamist jätkusid lapsel krambid ja valproehappe tase tõusis oluliselt. Kui valproehappe annust vähendati, taastus veretase endisele tasemele ja 4 kuu jooksul kadusid krambid kliiniliselt ning korduv EEG oli normaalne nii ärkvel- kui ka uneperioodil.
"Me ei saa praegu piiratud tõendite põhjal soovitada CBD-ravi, kuid loodame, et pered, kes otsivad iseseisv alt CBD-ravi, jätkavad tavapäraseid ravimeetodeid ja hoiavad tihedat kontakti oma tervishoiuteenuse osutajatega," ütles MD Jeffery Gold., Ph. D., San Diego Rady lastehaigla. "EEG-meetmete kehtestamine enne ja pärast CBD-ravi annab parima võimaliku ülevaate ravi kasulikkusest. Lisaks, kuna CBD-ravi mõju teistele ravimitele ei ole kindlaks tehtud, soovitame arstidel teha koostööd peredega, et teha kindlaks, kas muude ravimite kohandamine on vajalik. on vajalikud."
