Mõnda ravimiresistentse Escherichia coli põhjustatud eesnäärme biopsiajärgset infektsiooni saab ennetada lihtsate rektaalsete tampoonikultuuridega enne protseduuri. Rhode Islandi haigla teadlaste sõnul testivad kultuurid antibiootikumiresistentse E. coli suhtes ja tulemusi kasutatakse protseduuris kasutatava antimikroobse profülaktika valiku suunamiseks. Uuring avaldati hiljuti ajakirjas Urology.
Patsientide jaoks, kellele tehakse transrektaalse ultraheli (TRUS) juhitud biopsia, ei pruugi tsiprofloksatsiin olla parim profülaktiline meetod tsiprofloksatsiiniresistentse E. coli kolonisatsiooniga patsientidele.
"Oleme teadlikud resistentsete E. coli tüvede arvu suurenemisest, püüdsid meie uroloogid vähendada biopsiajärgsete infektsioonide ja tagasivõtmiste arvu, tehes patsientide väljaheiteproovidest külvi, et tuvastada enne biopsiat antibiootikumiresistentsed tüved. on tehtud ja tulemusi kasutati profülaktikaks parima antibiootikumivaliku tegemiseks," ütles Leonard Mermel, D. O., Rhode Islandi haigla epidemioloogia ja infektsioonide tõrje osakonna meditsiinidirektor. "Nii tõhusad kui biopsiad vähi diagnoosimisel, on nendega ka teatav nakkusoht."
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel tehakse USA-s igal aastal ligi miljon eesnäärme biopsiat. Neist 209 292 mehel USA-s diagnoositi eesnäärmevähk. Enamiku biopsiajärgseid infektsioone põhjustab E. coli ja need tekivad bakterite otsesel inokuleerimisel kuseteede ja ümbritseva piirkonna pärasoole limaskest alt. Teatatud biopsiajärgsete infektsioonide esinemissagedus on 2–6 protsenti ja üldine haiglasse tagasivõtmiste arv on koguni 6,3 protsenti.
Rhode Islandi haiglas läbiviidud uuringus hindasid teadlased fluorokinolooniresistentsuse esinemissagedust E. coli-s täiskasvanud patsientidel, kellele tehti eesnäärme biopsia, ja hindasid kultuuripõhise profülaktika mõju nakkuslike komplikatsioonide riskile pärast biopsiat. Teadlased leidsid, et 12,8 protsendil patsientidest oli pärasoole tampoonikultuuridel juba olemas ravimiresistentne E. coli. Nad märkisid, et biopsia-eelse rektaalse tampooni külvi tulemuste põhjal oli profülaktikat saavatel patsientidel väiksem biopsiajärgsete infektsioonide tõenäosus (1,9 protsenti vs 2,9 protsenti) ja vähenenud kohandatud risk nakkuslike tüsistuste tekkeks võrreldes patsientidega, kellele tehti biopsia. protseduur ilma biopsia-eelsete rektaalsete tampoonikultuurideta, kuid erinevused ei saavutanud uuringu suuruse tõttu statistilist olulisust. Sellegipoolest olid patsiendid, kellele ei tehtud biopsia-eelset rektaalse tampoonikultuuri ja kellel tekkis pärast biopsiat nakkuslik tüsistus, protseduurijärgse infektsiooni tõttu kauem haiglaravil (3 päeva versus 1.6 päeva) ja 40 protsenti vajas nende infektsioonide puhul jätkuvat ambulatoorset ravi IV antibiootikumidega, võrreldes 16,6 protsendiga rühmast, keda raviti kultuurile suunatud antibiootikumidega.
"Kuna mehed valivad üha enam eesnäärmevähi aktiivset jälgimist, muutuvad eesnäärme biopsiaga seotud nakkusriskid eriti oluliseks," ütles Washingtoni ülikooli kaasautor Jessica Dai. "Eeldasime, et infektsioonide esinemissagedus väheneb pärast selle uue sõeluuringu käivitamist, ja nad seda ka tegime. Lisaks sellele, et me ei näinud seda, täitsime ka oma teise eesmärgi teha kindlaks fluorokinolooniresistentse ja laia spektriga beetalaktamaasi kohalik esinemissagedus. (ESBL) tootvad bakterid rektaalsetes tampoonikultuurides."
