Vaatamata suurenevatele meditsiinialastele teadmistele on pesapalliviskajate ja teiste viskavate sportlaste õlavalu ravimine endiselt üks spordimeditsiini kõige keerulisemaid ülesandeid.
"Ravi tulemused ei ole nii etteaimatavad, kui patsient, perekond, treener, treener ja arst tahaksid arvata," seisab ajakirja Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America artiklis.
Nickolas Garbis, MD, ortopeediline kirurg, kes on spetsialiseerunud õla- ja küünarliigese vigastustele Loyola ülikooli meditsiinikeskuses, on peamine autor.
Õlavalu esineb sportlastel, kes tegelevad spordialadega, mis nõuavad viskekäe kiiret kiirendamist ja pidurdamist. Nende hulka kuuluvad pesapalliviskajad, tennisistid, softballi viskajad ja odaheitjad, aga ka sportlased, kes mängivad käsipalli ja veepalli.
Ülepea viskamine tekitab suure pinge õlale, mis on üks keha liikuvamaid liigeseid. See muudab selle vigastuste suhtes haavatavaks.
Õlavalu põhjust on raske diagnoosida. Õlg koosneb neljast liigesest ja nende probleem võib põhjustada valu ja mõjutada jõudlust. Lisaks on paljud neist struktuuridest sügaval õlas ja seetõttu on neid raske puudutusega uurida. Samuti võib sama tüüpi valu olla mitmel põhjusel. Näiteks valu õla esiosas võib olla tingitud rotaatormanseti kõõlusepõletikust, rotaatori manseti rebenemist, biitsepsi kõõlusepõletikku, õla ebastabiilsust, õla jäikus ja mitmed muud põhjused.
"Süsteemne lähenemine ja teatud kogemused võivad aidata arstil paremini tuttavaks saada sellega, milline tulemus nendel sportlastel ei ole normaalne," kirjutavad dr Garbis ja kaasautor Edward McFarland, MD.
Õlaprobleemid võivad alata noorukieas. Little League õlg, õla kasvuplaadi vigastus, on üks levinumaid. Noorukite viskajad on kõige suuremas vigastuste ohus neil, kes võistlevad rändmeeskondades. Ülekoormusvigastused võivad põhjustada tõsisemaid mehaanilisi vigastusi. Punktide arvu järgimine peaks vähendama vigastusi ja väsimust.
Ravi peaks olema peamiselt mittekirurgiline. Mittekirurgilised võimalused hõlmavad õlale jäätumist ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, nagu ibuprofeeni ja naprokseeni, kohtulikku kasutamist. Taastusravi võib taastada normaalse lihaste tasakaalu. Puhkus võib aidata, kuid seda ei tohiks pikendada, sest õlg võib muutuda dekonditsioneerituks.
Kui mittekirurgilised võimalused ebaõnnestuvad, võib kaaluda artroskoopilist operatsiooni. Näiteks võib osalise pöörleva manseti rebendite kirurgiline parandamine või kärpimine olla väga edukas, naases 89 protsenti kolledži- ja professionaalsetest viskajatest. Vajaliku operatsiooni tüüp sõltub aga patsiendi õlaprobleemist.
