Kuna ameeriklased kulutavad igal aastal miljardeid dollareid toidulisanditele, on teadlased analüüsinud populaarseid silmavitamiine, et teha kindlaks, kas nende koostis ja väited vastavad teaduslikele avastustele. Nad tegid kindlaks, et mõned enimmüüdud tooted ei sisalda identseid koostisainete annuseid silmavitamiinide valemitega, mis on kliinilistes uuringutes tõhusad. Lisaks selgus uuringust, et toodete reklaammaterjalidel esitatud väidetel puuduvad teaduslikud tõendid. Nende uuringu tulemused avaldati Internetis ajakirjas Ophthalmology, Ameerika Oftalmoloogiaakadeemia ajakirjas.
Peamine pimedaks jäämise põhjus vanemate täiskasvanute hulgas Ameerika Ühendriikides on vanusega seotud makuladegeneratsioon (AMD). See on silma kollatähni halvenemine, mis on võrkkesta keskosa, mis võimaldab silmal peeneid detaile selgelt näha. AMD soovitatav ravi haiguse teatud staadiumides hõlmab toidulisandeid. Tähtis vanusega seotud silmahaiguste uuring (AREDS) leidis 2001. aastal, et spetsiaalne toidulisandite valem, mis sisaldab suuri antioksüdantide ja tsingi annuseid, võib aeglustada AMD süvenemist neil, kellel on keskmine AMD ja kellel on kaugelearenenud AMD ainult ühes silmas. 2011. aastal lõppenud järeluuring AREDS2 näitas, et valem oli endiselt tõhus, kui üks koostisosa, beetakaroteen (A-vitamiini vorm), asendati sarnaste toitainete, luteiini ja zeaksantiiniga. AREDS2-s asendati beetakaroteen, kuna see on seotud suitsetajate suurenenud kopsuvähi riskiga. Need kaks uuringut ajendasid silma toidulisandite müügi tõusu, mida turustatakse AREDSi või AREDS2 valemit sisaldavatena.
Selleks, et testida, kas tooted vastavad uuringute tulemustele, võrdlesid teadlased enimmüüdud kaubamärkide koostisosi täpsete valemitega, mille AREDS ja AREDS2 on tõestanud. Yale-New Haveni haigla-Waterbury haigla, Penn State College of Medicine, Providence VA meditsiinikeskuse ja Warren Alperti Browni ülikooli meditsiinikooli teadlased tuvastasid 2011. aasta juunist juunini kogutud turu-uuringute põhjal viis enimmüüdud kaubamärki. 2012 ja analüüsis kaubamärgi 11 toodet.
Nad leidsid, et kuigi kõik uuritud tooted sisaldasid AREDSi või AREDS2 valemite koostisosi:
- Ainult neljas tootes oli AREDSi või AREDS2 koostisosade ekvivalentne doos
- Veel neli toodet sisaldasid väiksemates annustes kõiki AREDSi või AREDS2 koostisosi
- Neli toodet sisaldasid ka täiendavaid vitamiine, mineraale ja taimeekstrakte, mis ei kuulu AREDSi ega AREDS2 koostisesse
Lisaks, kuigi kõik 11 toote reklaammaterjali sisaldasid väiteid, et toidulisandid "toetavad, kaitsevad", "aitavad" või "edendavad" nägemist ja silmade tervist, ei olnud üheski väitest, et toidulisandid on osutunud tõhusaks ainult AMD teatud staadiumidega inimestel. Puudusid ka väited, mis selgitaksid, et praegu ei ole piisav alt tõendeid, mis toetaksid toidulisandite rutiinset kasutamist silmahaiguste (nt AMD ja kae) esmaseks ennetamiseks.
"Kuna saadaval on nii palju vitamiine, mis väidetav alt toetavad silmade tervist, on väga lihtne patsiente eksitada, et nad ostavad toidulisandeid, mis ei pruugi soovitud tulemusi anda," ütles esimene autor Jennifer J. Yong, M. D. leiud rõhutavad, kui oluline on, et silmaarstid õpetaksid patsiente, et nad peaksid võtma AMD jaoks ainult tõestatud toitainete ja annuste kombinatsiooni vastav alt AREDSi ja AREDS2 kehtestatud juhistele. Samuti on oluline, et arstid tuletaksid patsientidele meelde, et praegu ei ole veel tõestatud, et vitamiinid on kliiniliselt tõhusad silmahaiguste, nagu kae ja AMD ennetamisel."
Analüüsitud toodete tulemuste tabeli leiate aadressilt http://www.aao.org/newsroom/release/upload/Table-1-OcularNutritionalSupplements-InPress.pdf (PDF-fail).
Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia soovitab silmaarstidel kaaluda AREDSi ja AREDS2 uuringute põhjal antioksüdantsete vitamiinide ja mineraalainete lisamist keskmise või kaugelearenenud AMD-ga patsientidele. Samuti väidab ta, et AREDS-i uuringu kuueaastase ajavahemiku põhjal ei ole tõendeid, mis toetaksid nende toidulisandite kasutamist patsientidel, kellel on keskmisest madalam AMD. Oftalmoloogid saavad lugeda Akadeemia AMD eelistatud praktika mustri juhiseid aadressil http://bit.ly/aaoamdppp. Avalikkus saab lisateavet AMD ja AREDSi toidulisandite kohta aadressil
Toidulisandite tõhusust ega ohutust ei hinnata ega reguleerita 1994. aasta toidulisandite tervise ja hariduse seaduse (DSHEA) alusel. Lisaks ei ole toidulisandite turustamiseks vaja FDA heakskiitu.
Märkimisväärsed ajakirjanduses olevad uuringud, mis avaldati hiljuti veebis ajakirjas Ophthalmology, on järgmised:
- Ranibizumabi ravi pikaajaline mõju diabeetilise retinopaatia raskusastmele ja retinopaatia süvenemise riskifaktoritele: see uuriv analüüs näitas, et kui intravitreaalset ranibizumabi manustatakse kuni 3 aastat, võib see parandada nii diabeetilise retinopaatia raskust kui ka diabeetilise retinopaatia raskust. vältida selle süvenemist. Samuti leiti, et ravi alustamise pikaajaline viivitus võib piirata terapeutilist toimet ja, kuigi see on aeg-aj alt, esineb proliferatiivse diabeetilise retinopaatia tekkimist mõnes VEGF-vastase ravi saavates silmades. See toime võib olla seotud makulaarse perfusiooni puudumisega.
- Geneetiline testimine vanusega seotud kollatähni degeneratsiooniga inimestel ja AREDS-i toidulisandite kasutamine: testida või mitte testida?: Vaidlused seoses geneetilise testimise kasutamisega AMD-ga inimeste ravi suunamisel jätkuvad. See aruanne sisaldab AMD-ga patsientide geneetilise testimise konteksti ja põhjuseid, miks seda ei soovitata.
