Uues murrangulises uuringus on UCLA teadlased esimest korda edasi arendanud kirurgilist tehnikat, mida teostatakse roboti abil, et pääseda eduk alt ligi pea ja kaela varem kättesaamatusse piirkonda.
Seda teedrajavat meetodit saab nüüd patsientidel ohutult ja tõhus alt kasutada kasvajate eemaldamiseks, mida varem arvati sageli olevat mitteopereeritav või mille puhul oli vaja kasutada väga invasiivseid kirurgilisi meetodeid koos keemia- või kiiritusraviga.
See uus lähenemisviis, mille töötas välja dr Abie Mendelsohn, UCLA Jonssoni laiaulatusliku vähikeskuse liige ja UCLA pea- ja kaelarobootikakirurgia direktor. pole lootust elada vähivaba elu.
"See on revolutsiooniline uus lähenemisviis, mis kasutab kõrgelt arenenud tehnoloogiat, et jõuda pea ja kaela sügavaimate piirkondadeni," ütles Mendelsohn, uuringu juhtiv autor. "Patsiente saab nüüd ravida viisil, mis on samaväärne lihtsa hambaraviprotseduuriga ja naasta mõne päevaga normaalsele ja tervele elule, ilma kõrv altoimeteta või väheste kõrv altoimetega."
Uus lähenemine elude päästmisele
Parafarüngeaalne ruum on püramiidikujuline ala, mis asub inimese kolju põhja lähedal ja ühendab mitut sügavat pea ja kaela sektsiooni. See on vooderdatud paljude suurte veresoonte, närvide ja keeruliste näolihastega, mistõttu on juurdepääs ruumile traditsiooniliste kirurgiliste võimaluste kaudu sageli võimatu või väga invasiivne.
Praegused kirurgilised tehnikad võivad vajada väliseid sisselõikeid patsiendi kaela või lõualuu luu või häälekasti lähedal asuvate piirkondade lõhestamist. Sageli on vaja ka keemiaravi ja kiiritusravi, mis raskendab veelgi taastumist ja võib potentsiaalselt ohustada patsiente tõsiste (või isegi surmavate) kõrv altoimete tekkeks.
USA Toidu- ja Ravimiameti poolt 2009. aastal heaks kiidetud ettevõttes Trans Oral Robotic Surgery (ehk TORS) kasutatakse Da Vinci robotkirurgilist süsteemi, tipptehnoloogiat, mille töötas välja UCLA spetsialiseerunud kirurgia. programm pea ja kaela jaoks. TORS kasutab minimaalselt invasiivset protseduuri, mille käigus kirurgiline robot töötab spetsiaalse väljaõppe saanud arsti täieliku kontrolli all kolmemõõtmelise kõrglahutusega videokaamera ja robotkätega.
Need miniatuursed "käed" suudavad liikuda suu väikestes, kitsastes ja õrnades piirkondades, ilma et oleks vaja väliseid sisselõikeid. Retraktsioonisüsteem võimaldab kirurgil näha kogu kirurgilist piirkonda korraga. Kui töötate operatsioonipuldilt patsiendi voodist vaid mõne sammu kaugusel, muudetakse kirurgi iga randmete ja sõrmede liigutus kirurgiliste instrumentide liikumiseks.
Robotiprogrammi arendamise käigus täiustas, kohandas ja täiustas Mendelsohn TORS-tehnikaid, et kirurgilised instrumendid ja 3-D-kujutise tööriistad jõuaksid lõpuks parafarüngeaalsesse ruumi ja muudesse süvistatavatesse piirkondadesse ohutult toimiksid. peast ja kaelast.
Praegu on Mendelsohni uus protseduur suures osas kasulik patsientidele, kelle kasvajad paiknevad kurgu mandlite ja keele lähedal, kuid seda kohandatakse ja laiendatakse jätkuv alt nii ulatuse kui ka mõju poolest.
"Oleme tohutult põnevil selle TORS-i uue edusammuga kaasnevate võimaluste üle kirurgiakogukonna jaoks," ütles Mendelsohn. "Nüüd on patsientidel valikuvõimalusi, mida neil varem polnud, ja me saame isegi välja töötada potentsiaalsed rakendused protseduuri jaoks väljaspool pea ja kaela pinda."
Uuring avaldati veebis enne trükkimist ajakirjas Head & Neck.
David Alpern: Ühe patsiendi lugu
2012. aastal sai David Alpern laastavaid uudiseid. Tal diagnoositi kurguvähk ja arstide antud ravivõimalused kõlavad hullemini kui haigus.
"Nad kirjeldasid protseduuri, kus teie nägu jagatakse pooleks ja see on põhimõtteliselt taastav operatsioon. Ma olin täiesti ehmunud," ütles Alpern, abikaasa ja kahe lapse isa.
Pärast hoolikat uurimist ja pildistamist, mille tegi dr Abie Mendelsohn UCLA-s, otsustas arst, et David on ideaalne kandidaat TORS-i saamiseks. Abikaasa ja kahe lapse isa olid pärast protseduuri peagi üleval ja mõne päeva pärast. Sarnaselt enam kui 100 sarnase TORS-operatsiooniga, mis viidi läbi dr. Mendelsohniga kontrollrühmas, eemaldati ka Davidi kasvaja ja ta on nüüd täiesti vähivaba.
"Püüan vähist võitu üle mitte liiga ülbeks muutuda ega erutuda, kuid arvan, et sain hakkama," ütles David. "Praegu ei ole kõrvalmõjusid. Loodan lihts alt vaadata, kuidas mu lapsed kasvavad ning nautida oma perekonda ja oma elu."
