USA erakorralise meditsiini osakondade valimis, võrreldes ainult raviarstidega, seostati järelevalvega visiite (sealhulgas nii arste kui ka raviarste) suurema tõenäosusega haiglasse sattuda, kasutada täiustatud pilditöötlust ning pikemat viibimist erakorralise meditsiini osakonnas, meditsiinihariduse teemanumbri JAMA 10. detsembri numbris avaldatud uuringu kohaselt.
Üldlevinud oletus on, et akadeemilistes meditsiinikeskustes osutatav ravi maksab rohkem kui mitteõppega haiglates, osaliselt seetõttu, et õppetöös kasutatakse sagedamini katseid ja muid ressursse. Kulusäästlik ravi on üks " verstapostidest", mida praegu kasutatakse erakorralise meditsiini residentide hindamiseks ja erakorralise meditsiini residentuuriprogrammide akrediteerimiseks. Kuigi on tõendeid selle kohta, et elaniku järelevalve võib parandada mõningaid patsientide tulemusi, on vähesed juhendatud õppimise uuringud artiklis sisalduva taustteabe kohaselt sõnaselgelt hinnanud ressursside kasutamist.
Stephen R. Pitts, M. D., M. P. H. Atlanta Emory Ülikooli Meditsiinikoolist, ja tema kolleegid võrdlesid juhendatud ja ainult kohalviibivate visiitide ressursse riikliku haigla ambulatoorse arstiabi uuringu (2010) andmetega. näidis USA erakorralise meditsiini osakondadest (ED) ja ED visiitidest.
29-st 182-st valimisse kuulunud 336 mittepediaatrilise arstiabi visiidist olid 3374 kontrollvisiidid järelevalve all. Võrreldes 25 808 ainult kohalviibiva visiidiga seostati järelevalve all külastusi märkimisväärselt sagedasema haiglaraviga (21 protsenti vs 14 protsenti), täiustatud pildistamisega (kompuutertomograafia, ultraheli või magnetresonantstomograafia; 28 protsenti vs 21 protsenti) ja pikem mediaan ED viibimine (226 vs 153 minutit), kuid mitte vereanalüüsiga (53 protsenti vs 45 protsenti).
"Meie uuringus, mis hõlmas ED-visiitide riiklikult esinduslikku valimit, püstitasime hüpoteesi, et järelevalvega visiidid kulutavad rohkem ressursse kui järelevalveta visiidid, ja arutlesime, et juhendatud õpe soosib teadlikumat ja peegeldavamat otsustusstiili kui mitteõpetatavad kliinilised visiidid. Kinnitasime mitmete ED-ressursside järjekindl alt suuremat kasutamist järelevalvega külastuste hulgas isegi pärast seda, kui on kohandatud mitmed muud uuringus kättesaadavad ressursikasutuse määrajad,“kirjutavad autorid.
