See, et vererõhk mängib inimeste tervises rolli, on olnud teada juba mõnda aega. Hüpertensiooni – kõrge vererõhu meditsiinilist terminit – kirjeldati esmakordselt haigusena 1800. aastate alguses ja vererõhu mõõtmiseks kasutatav täispuhutav mansett leiutati 1896. aastal.
See aga ei tähenda, et hüpertensiooni, selle vallandajate ja mõjude kohta poleks midagi uut. Tegelikult on hiljutised leiud torganud mõned pikaajalised tõekspidamised selle seisundi ja selle parimate raviviiside kohta.
Näiteks uuringus, mille juhtis dr Carlos M. Ferrario, kirurgiaprofessor ja hüpertensiooni ja veresoonte uurimiskeskuse asutaja Wake Forest Baptisti meditsiinikeskuses Winston-Salemis, N. C., leiti olulisi erinevusi. bioloogilistes mehhanismides, mis põhjustavad naistel võrreldes meestega kõrget vererõhku.
"Arstikogukond on arvanud, et kõrge vererõhk on mõlema soo puhul sama ja ravi on põhinenud sellel eeldusel," ütles Ferrario, selle valdkonna rahvusvaheliselt tunnustatud ekspert ja praegune Inter-American president. Hüpertensiooni selts. "Meie leiud viitavad vajadusele paremini mõista hüpertensiivsete protsesside naiste soopõhiseid aluseid, et kohandada selle populatsiooni jaoks optimaalseid ravimeetodeid. Peame hindama uusi protokolle – milliseid ravimeid, millises kombinatsioonis ja millises annuses – naiste raviks vererõhk."
Veel üks Wake Foresti baptistiuurija dr. Carlos J. Rodriguez juhtis hüpertensiooniga inimeste uuringut, milles leiti, et nende süstoolse vererõhu – esimene number standardnäidus, nagu näiteks 140/90 (140 üle 90) – langetamine alla 120 ei olnud tingimata kasulik. pikas perspektiivis.
"Tihtipeale ravime patsientide vererõhku madalaima tasemeni, arvates, et see on parim," ütles rahvaterviseteaduste dotsent Rodriguez. "Kuid meie vaatlusuuring näitas, et madala rõhuga ravimine ei vähenda oluliselt ohtlike sündmuste, nagu südameatakk, südamepuudulikkus ja insult, riski. See seab kahtluse alla levinud arusaama, et madalam on alati parem."
Vererõhk on lihts alt mõõt selle kohta, kui tugev alt veri kehas liikudes vastu arterite seinu surub. Seda väljendatakse kahe numbriga: süstoolne näit (süda pumpab), millele järgneb diastoolne näit (südamelöökide vahel). Vererõhku peetakse üldiselt normaalseks, kui see on madalam kui 120/80 ja kõrge, kui see on 140/90 või üle selle. Vahepealsed näidud liigitatakse tavaliselt eelhüpertensiooniks, mis näitab kõrge vererõhu tekke tõenäosust.
Hüpertensioon võib kahjustada südant ja veresooni ning põhjustada südameinfarkti, insuldi ja muid tõsiseid terviseprobleeme. Ligikaudu kolmandikul kõigist Ameerika täiskasvanutest on kõrge vererõhk ning see määr on oluliselt kõrgem üle 55-aastaste meeste ja üle 65-aastaste naiste seas.
Hea uudis on see, et kõrget vererõhku saab ravida, enamasti kombineerides ravimeid ja elustiili muutusi.
Kuid kuigi hüpertensioon on tavaline, kergesti tuvastatav ja kontrollitav, on sellel oma veidrused. Enamikul juhtudel ei esine mingeid sümptomeid; enamik inimesi ei saa teada, et neil on kõrge vererõhk, enne kui nad lähevad mõnel muul põhjusel arsti juurde. Kuna vererõhu tõusule võivad kaasa aidata paljud tegurid – sealhulgas rasvumine, diabeet, suitsetamine, liigne alkoholitarbimine, liiga palju soola söömine, stress, kehaline passiivsus, neeruhaigus, kõrge vererõhu ja vananemise perekonna ajalugu – ja Kuna hüpertensioonivastaseid ravimeid on üheksa kategooriat, võib parima ravikuuri määramine olla keeruline. Tegelikult peavad enamik hüpertensiooniga inimesi võtma vähem alt kahte retseptiravimit, et hoida vererõhku tervel tasemel.
On teada, et etniline päritolu võib olla ravimite tõhususe tegur – näiteks afroameeriklased reageerivad k altsiumikanali blokaatoriteks klassifitseeritud ravimitele paremini kui angiotensiini inhibiitorite kategooriasse kuuluvad ravimid –, kuid Ferrario uuring näitab selgelt et kõige sobivama ravi valikul peaks esmatähtis olema ka sugu. Ja kuigi Rodriguezi uurimistulemused, mida suures kliinilises uuringus proovile pannakse, viitavad sellele, et vähem agressiivsed ravimeetodid võivad olla hüpertensiooni ravis piisav alt kasulikud, usuvad teised teadlased, sealhulgas Ferrario, et hüpertensiooni eelset haigust tuleks ravida agressiivsem alt, et seda edasi lükata. kõrge vererõhu esinemist ja seega vähendada aja jooksul südame-veresoonkonna kahjustuste riski.
Ferrario pooldab ka seda, et kliinilistes uuringutes tuleks hüpertensiooniravi tõhususe kaalumisel lisaks vererõhu langusele vaadata ka erinevate ravimite pikaajalist haigestumust ja suremust. Kuid Ferrario rõhutab kiiresti, et teadusuuringud ei ole eesmärk omaette.
"Mõnes mõttes pole asi selles, et me vajame rohkem uuringuid, vaid see, et me peame rakendama seda, mida me teame, igapäevases hoolduses, " ütles ta. "Mis mõtet on teha palju uuringuid, kui väga vähesed neist saavad patsientidele kohest kasu?"
Herpertensiooni kohta õpitu ja selle ravi vahel tekkiva "tohutu lõhe" kaotamiseks ütles Ferrario, et arstid peavad olema teadusuuringute tulemuste osas paremini haritud, et nad saaksid oma praktikaharjumusi asjakohaselt kohandada. Ka patsiendid saavad anda oma panuse, saades teada, mida nad saavad oma seisundiga teha, ja olles oma hoolduse osas ennetavad.
"Ta ütles, et patsiendil pole kunagi valus küsida arstilt, miks ta konkreetset ravi või ravimit soovitab."
