Dämmastikoksiid ehk naerugaas on juba varakult tõotav kui potentsiaalne ravi raske depressiooni korral patsientidel, kelle sümptomid standardravile ei allu. St. Louisis Washingtoni ülikooli meditsiinikoolis läbiviidud pilootuuring arvatakse olevat esimene uuring, kus depressiooniga patsientidele anti naerugaasi.
20 patsiendil, kellel oli ravile vastupidav kliiniline depressioon, leidsid teadlased, et kahel kolmandikul paranesid sümptomid pärast dilämmastikoksiidi manustamist. Võrdluseks, kolmandik samadest patsientidest teatas sümptomite paranemisest pärast ravi platseeboga. Patsiente hinnati iga ravi päeval ja päeval pärast seda.
Leiud, mida esitleti 9. detsembril American College of Neuropsychopharmacology aastakoosolekul Scottsdale'is, Arizis, avaldati samal päeval veebis ajakirjas Biological Psychiatry.
Kuigi ülikooli anestesioloogia ja psühhiaatria osakondade ning Taylori perekonna uuenduslike psühhiaatriauuringute instituudi teadlased hindasid ravi mõju 24-tunnise perioodi jooksul vaid kaks korda, on tulemused neid julgustavad.
"Meie leide tuleb korrata, kuid me arvame, et see on hea lähtepunkt ja usume, et dilämmastikoksiidiga ravi võib lõpuks aidata paljusid depressiooni põdevaid inimesi," ütles juhtivteadur Peter Nagele, MD. anestesioloogia arstiteaduskonnas.
Kogu kolmandik kliinilise depressiooniga patsientidest ei allu olemasolevale ravile, mis viitab vajadusele töötada välja tõhusamad ravimeetodid. Naerugaas on atraktiivne, kuna selle kõrv altoimed on piiratud – kõige levinumad on iiveldus ja oksendamine – ning see lahkub kehast väga kiiresti pärast seda, kui inimesed lõpetavad gaasi sissehingamise.
Seetõttu usuvad teadlased, et sümptomite paranemine päev hiljem on tõeline, mitte dilämmastikoksiidi kõrvalmõju. Lisaks viitavad nad uuringu anekdootlikule järeldusele, et mõnel patsiendil kestis paranemine vähem alt ühe nädala.
Uuringu osana said patsiendid kahte ravi, kuid ei katsealused ega teadlased teadnud nende ravide järjekorda. Ühel seansil anti patsientidele gaasisegu, mis koosnes pooleldi hapnikust ja pooleldi dilämmastikoksiidist – sama segu annavad hambaarstid patsientidele, kes läbivad hambaravi.
Teisel seansil said patsiendid hapniku ja lämmastiku platseebo segu, mis on kaks peamist gaasi õhus, mida me hingame.
Kaks tundi pärast iga ravikuuri ja uuesti järgmisel päeval küsitleti uuritavatelt nende sümptomite tõsidust, nagu kurbus, süütunne, enesetapumõtted, ärevus ja unetus. Üks päev pärast dilämmastikoksiidiga ravi teatasid seitse patsienti sümptomite kergest paranemisest, samas kui veel seitse patsienti teatasid märkimisväärsest paranemisest. Kolm patsienti teatasid, et nende sümptomid olid peaaegu täielikult kadunud. Ükski patsient ei öelnud, et nende sümptomid pärast dilämmastikoksiidiga ravi halvenesid.
Vahepeal, pärast platseebo saamist, teatas üks patsient järgmisel päeval halvematest sümptomitest, viis patsienti kergest paranemisest ja kaks, et nad tunnevad end oluliselt paremini.
"Kui nad said dilämmastikoksiidi, teatasid paljud patsiendid kiirest ja olulisest paranemisest," ütles kaasuurija Charles R. Conway, MD, psühhiaatria dotsent. "Kuigi mõned patsiendid teatasid, et nad tunnevad end pärast platseebotaasi sissehingamist paremini, oli selge, et üldine täheldatud muster oli see, et dilämmastikoksiid parandas depressiooni platseeboga võrreldes. Enamik patsiente, kelle seisund paranes, teatas, et nad tundsid end paremini alles kaks tundi pärast ravi dilämmastikoksiidiga. See on võrreldav vähem alt kahe nädalaga, kui tüüpilised suukaudsed antidepressandid avaldavad oma kasulikku antidepressantset toimet."
Tavaliste antidepressantidega, nagu Prozac, Zoloft, Lexapro ja teised selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), ootavad patsiendid ja nende arstid sageli mitu päeva või nädalat, enne kui saavad teada, kas ravi toimib. Ka selliste ravimeetodite, nagu kognitiivse käitumise teraapia, mõju ei ole sageli nädalaid ilmne.
"Kui meie leide saab korrata, võib selline kiiretoimeline ravim olla eriti kasulik raske depressiooniga patsientidele, kellel võib olla enesetapurisk ja kes vajavad kohe abi," ütles kaasuurija Charles F. Zorumski, MD, Samuel B. Guzé professor ja psühhiaatriaosakonna juhataja ning Taylori perekonnainstituudi direktor. "Või võib-olla võib seda ravimit kasutada sümptomite ajutiseks leevendamiseks, kuni tavapärasemad ravimeetodid hakkavad toimima."
Teadlaste sõnul on vaja rohkem uuringuid, et teada saada, kas dilämmastikoksiidil on sama kasu ka teistele depressiooniga patsientidele. Samuti kavatsevad nad katsetada erinevaid naerugaasi kontsentratsioone, et näha, kuidas igaüks neist mõjutab depressiooni sümptomeid. Need uuringud algavad peagi.
"See on omamoodi üllatav, et keegi ei mõelnud kunagi naerma ajavate ravimite kasutamisele patsientide ravina, kelle peamiseks sümptomiks on see, et nad on väga kurvad," ütles Nagele.
