Hiljuti ajakirjas Journal of Molecular Psychiatry avaldatud aruanne toetab fokuseeritud ultraheli potentsiaali teatud obsessiiv-kompulsiivse häirega (OCD) patsientide ravimisel.
Teostatavuse, ohutuse ja esialgse efektiivsuse uuringus raviti nelja puudega OCD-ga patsienti, kes ei allunud meditsiinilisele ravile, eemaldades sügaval ajus (eesmine sisekapsel) väikesed sihtmärgid, kasutades InSightec ExAblate Neuro MR-juhitavat fokuseeritud ultraheli. süsteem. Selle kontseptsiooni tõestamise uuringu viib läbi 12 patsiendiga Jin Woo Chang, MD, PhD, Yonsei ülikooli meditsiinikeskuses Soulis, Koreas. Esimese nelja kuuekuulise jälgimisega patsiendi tulemused avaldati.
Kõigil neljal patsiendil eemaldati aju sihtpiirkonnad eduk alt. Protseduurid viidi läbi ilma tüsistuste ja kõrvalmõjudeta ning nende tulemuseks oli obsessiiv-kompulsiivsete mõtete ja käitumise järkjärguline paranemine, samuti peaaegu kohene ja püsiv depressiooni ja ärevuse paranemine kuue kuu jooksul.
"OCD-ga patsientidele on vaja mitteinvasiivseid ravivõimalusi, mida ei saa ravimitega hallata," ütleb dr Chang. "Kasutades fokusseeritud ultraheli, suutsime vähendada nende patsientide sümptomeid ja aidata neil osa oma elust tagasi saada ilma praegu saadaolevate invasiivsemate kirurgiliste meetodite riskide või tüsistusteta."
"Kui need esialgsed tulemused leiavad kinnitust ülejäänud kaheksa patsiendi puhul selles uuringus ning suuremas pöördelises ohutuse ja efektiivsuse uuringus, võib fokuseeritud ultraheli olla alternatiiviks operatsioonile, et parandada elukvaliteeti tasu eest. - tõhus viis OCD-ga patsientidele, " ütles fondi esimees Neal F. Kassell, MD. "See võib olla ka eelduseks muude psühhiaatriliste häirete mitteinvasiivsele ravile."
Dr. Chang kavatseb 2015. aastal alustada depressiooni raviks fokuseeritud ultraheliga uuringut.
Praegune OCD ravi
Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) on psühhiaatriline häire, mida iseloomustavad korduvad ärevust provotseerivad mõtted (kinnisideed), mida leevendavad ainult rituaalsed tegevused (sundmõtted), näiteks käte pesemine. OCD sümptomid võivad olla ülekaalukad ja põhjustada tõsiseid kahjustusi ja talitlushäireid. Patsientidel on ka suur risk depressiooni tekkeks, kusjuures kahel kolmandikul OKH patsientidest areneb välja raske depressioon.
Kuigi suur osa OKH patsientidest paraneb ravimteraapiaga, on mõnel patsiendil kurnavad sümptomid, mis on ravile vastupidavad. Nende patsientide jaoks võib häirega seotud aju sihtpiirkonna (eesmise sisekapsli) hävitamiseks (ableerimiseks) teha psühhokirurgia. Praegu saadaval olevad ablatiivsed meetodid on invasiivsed või hõlmavad kiiritust:
• Raadiosageduslik ablatsioon nõuab kolju puurimist ja sondi sisestamist läbi aju.
• Stereotaktilise radiokirurgia efekti saavutamiseks kulub kuid ja seda võib seostada kiirguse kõrvalmõjudega.
• Ablatsiooni pöörduva ja reguleeritava alternatiivina on kasutatud aju sügavat stimulatsiooni, kuid sellega kaasnevad riskid ja tüsistused, mis tulenevad süsteemi implanteerimise operatsioonist ja lisaoperatsioonidest patarei vahetamisel.
