Kehv professionaalne jõudlus on ebatõenäoline põhjus, miks kahtlustatava vähi korral pöördumine viivitab, väidavad BMJ teadlased sel nädalal.
Selle asemel peegeldavad sellised viivitused suures osas "teaduslike teadmiste ning tervishoiu korraldamise ja osutamise piiranguid". Ja nad seavad kahtluse alla valitsuse plaanid järjestada üldpraksised vastav alt sellele, kui kiiresti suunatakse patsiendid vähikahtluse korral eriarstiabi poole.
Enamik patsiente, kellel on vähk diagnoositud pärast sümptomite ilmnemist, suunatakse pärast ühte või kahte perearsti konsultatsiooni (80%), kuid olulisel vähemusel (20%) on kolm või enam konsultatsiooni, selgitab dr Georgios Lyratzopoulos ülikoolist. Cambridge'ist ja kolleegidest.
Poliitikakujundajad ja vähi heategevusorganisatsioonid peavad seda numbrit sageli välditava viivituse põhjuseks.
Kuigi mitmed perearsti konsultatsioonid pikendavad diagnostilisi intervalle ja võivad mõjutada kliinilisi tulemusi ja ravikogemust, peegeldavad need suures osas erinevate vähivormide diagnoosimise raskust ja vajadust esialgsete uuringute järele, väidavad autorid.
Näiteks vähktõbe, millel on üsna spetsiifilised nähud ja sümptomid (nagu palpeeritav rinnatükk või nähtav kahjustus), on lihtsam kahtlustada ja neid seostatakse mitmekordse konsultatsiooniga vähem kui mittespetsiifiliste sümptomitega (nt selja- või kõhuvalu).
Nad usuvad, et diagnoos "võib olla kiirem, kui seda hõlbustavad otsuseid toetavad sekkumised, parem suhtlemine üldarstide ja spetsialistide vahel ning lihtsam juurdepääs diagnostikale." Kuid nad rõhutavad, et raskemini kahtlustatavate vähivormide jaoks tuleb välja töötada uued diagnostilised testid. Sellised testid vajavad aga hoolikat hindamist, ideaaljuhul pragmaatilistes randomiseeritud kontrollitud uuringutes esmatasandi arstiabis."
Autorid rõhutavad, et mõnel patsiendil võib diagnoosimisel esineda viivitusi ka enne, kui patsiendid arsti juurde jõuavad või pärast seda, kui perearst on patsiendi suunanud. Ja nad väidavad, et poliitilised algatused, mis keskenduvad ainult professionaalsele tulemuslikkusele, "ei ole tõenäoliselt tõhusad".
Selle asemel väidavad nad, et tulevased uurimis- ja parendusstrateegiad peavad tunnistama erinevate vähivormide ja organisatsiooniliste tegurite diagnostiliste raskuste varieerumise rolli. Samuti propageerivad nad avalikkuse, meedia ja poliitikakujundajate paremat teavitamist vähi esinemise ja diagnoosimise vahelise pikemate ajavahemike päritolu kohta.
