Kuna hooldekodude patsientide hooldekodude arv kasvab järsult, võrreldakse Regenstriefi Instituudi ja Indiana ülikooli vananemisuuringute keskuse uues uuringus hooldekodude hospiitsipatsientide ja kogukonnas elavate hospiitsipatsientide omadusi. Uuring annab ka üksikasju selle kohta, kuidas haiglaravi patsiendid nendesse kahesse ruumi sisse ja se alt välja liiguvad.
Haiglaravi pikemad kestused, kasvavad kulud ja mure teenuste võimaliku dubleerimise pärast on viinud poliitikakujundajate suurenenud kontrollini hooldekodudes elavate hospiitsipatsientide üle. Hooldekodu patsiendid viibivad haiglas kauem kui kogukonnas elavad inimesed.
Teadlased eesotsas Regenstriefi instituudi uurija ja IU vananemisuuringute keskuse teadlase Kathleen Unroe'ga, M. D., MHA, leidsid, et hooldekodude hospiitsipatsiendid olid vanemad, tõenäolisem alt naised ja nad said suurema tõenäosusega nii Medicare'i kui ka Medicaidi, ja neil on suurem tõenäosus dementsusele kui inimestel, kes saavad haiglaravi väljaspool hooldekodu.
Riiklikult sureb haiglaravi tõttu hinnanguliselt 40 protsenti Medicare'i abisaajatest. Uuringus suri iga kolmas Medicare'i saaja haiglaravi tõttu. Vähk oli kõigi hospiitsipatsientide peamine esmane diagnoos, kuigi hooldekodude hospiitsipatsientidel oli nii riiklikult kui ka uuringus sama tõenäoline dementsuse diagnoos kui vähidiagnoos.
"Hospiits sobib paljudele hooldekodudes viibivatele inimestele praeguste abikõlblikkuse kriteeriumide konfigureerimise tõttu halvasti," ütles dr Unroe."Ometi elab ligi kolmandik Ameerika Ühendriikide hospiitsipatsientidest hooldekodudes ja nende arv kasvab. Meie eesmärk on paremini mõista, kes ja kus nad hospiitsi kasutavad, et poliitikakujundajad saaksid teha teadlikke otsuseid, kui nad kaaluvad hooldekodude ümberkujundamist. hospiitsitoetus."
Kasutades 11 aasta andmeid, plaanisid teadlased algselt vastandada ainult kahte rühma: need, kes said haiglaravi hooldekodudes, ja need, kes said hospiitsabi kogukonnas. Kuid dr Unroe sõnul sai selgeks, et uurida oli vaja nelja rühma:
- Patsiendid, kes saavad hospiitsabi ainult hooldekodudes.
- Isikud, kes said haiglateenuseid ainult hooldekodus.
- Crossover-patsiendid, kes kasutasid haiglaravi mõlemas keskkonnas.
- Üleminekurühm, kes sai haiglaravi 30 päeva jooksul pärast hooldekodusse või se alt lahkumist.
Uue uuringu kohaselt olid Medicare'i kulutused hospiitsi ja üleminekuperioodi patsientidele suuremad kui Medicare'i kulud hooldekodus või kogukonnas viibivatele hospiitsipatsientidele.
Kuigi hooldekodude patsientidel viibitakse haiglas kauem kui kogukonnas elavate inimestega, oli hospiitsis viibitud päevade arv ristrühmas oluliselt suurem kui üheski teises rühmas. Peaaegu kolmandikul ristuvatest patsientidest viibis haiglaravi kauem kui kuus kuud. Kokkuvõttes viibis nelja rühma puhul 28 protsendil patsientidest haiglaravi alla ühe nädala.
"Poliitikakujundajad peavad vaatama kõiki nelja rühma ja kaaluma regulatiivsete otsuste võimalikke tagajärgi nendele patsientidele," ütles dr Unroe.
Selles uuringus osalenud 3771 patsienti tuvastati Eskenazi He althi (sel ajal Wishard He alth Services), mis oli riigi üks suurimaid turvavõrgu tervishoiusüsteeme. Hinnati Medicare'i, Indiana Medicaidi ja muude allikate andmeid, mis kajastavad haiglaraviteenuste kasutamist Eskenazi He althis ja väljaspool seda.
