Tuletõrjujate ja päästetöötajate jaoks, kes viisid Ground Zero pääste- ja puhastustöid läbi 2001. aasta septembrist kuni 2002. aasta maini, põhjustas kokkupuude ohtlike õhuosakestega häiriva "WTC köha" - hingamisteede ummistus ja põletikuline bronhide hüperaktiivsus - ja ägeda kopsupõletik. Sel ajal oli bronhoskoopia, kiudoptilise bronhoskoobi sisestamine kopsu, ainus viis kopsuproovide saamiseks. Kuid see meetod on väga invasiivne ja ebapraktiline suurte populatsioonide skriinimiseks.
See ajendas prof Elizabeth Firemani Tel Avivi ülikooli Sackleri arstiteaduskonnast ja TAU-ga seotud Tel Avivi Sourasky meditsiinikeskuse kopsu- ja allergiliste haiguste instituudist katsetama uut tehnikat: indutseeritud röga (IS). Hüpertoonset soolalahust hingatakse sisse, et tekitada rögaeritust, mida saab testida ohtlike osakeste suhtes. Ta lendas Ground Zerosse ja katsetas 39 New Yorgi tuletõrjujat IS-i bioseire meetodil ning võrdles neid tulemusi Iisraeli tuletõrjujate kontrollrühmaga. Tema tehnika tuvastas päästetöötajate kopsudes väga ohtlikke metalle, näiteks elavhõbedat.
Nüüd uurivad prof Fireman ja Tel Avivi Sourasky meditsiinikeskuse teadlaste meeskond IS-i tehnika kasutamise eeliseid saaste mõju hindamisel rahvusvahelises töö- ja keskkonnatervishoiu arhiivis avaldatud uues uuringus. linna astmahaigete laste kohta, mis paljastab, et kogu maailma linnades asuvatest keskkonna proovivõtujaamadest ei piisa nende laste tervise kaitsmiseks.
Õnnistuseks lastele
"Pärast meie viimast tööalase kokkupuute uuringut otsustasin uurida astma valdkonna kõige haavatavamat sektorit – lapsi," ütles prof. Tuletõrjuja. "Keskkonnaseiresüsteemid on võimelised mõõtma ainult suuri osakesi, mis enamasti väljutatakse kopsude kaudu. Tahtsin teada, mis juhtus väikeste osakestega, mis on võimelised keha immunoloogilistest mehhanismidest kõrvale hoidma. Ja ma tahtsin teada, kuidas need astmaatilisi lapsi mõjutasid."
Uuringu jaoks võttis prof Firemani meeskond tööle 136 last vanuses kaks kuni kaksteist aastat, kes olid juba saadetud astmaatika hindamiseks Tel Avivi Sourasky meditsiinikeskusesse. Nende vanemad täitsid kliinilisel ja demograafilisel rahvusvahelisel astma ja allergia uuringul lapsepõlves (ISAAC) põhineva küsimustiku, mis hõlmas passiivset suitsetamist, teadaolevaid praeguseid ja mineviku haigusi ning hingamisteede sümptomeid. Seejärel tehti kõigile lastele IS-test, et avastada ja mõõta nende kopsudes leiduvaid tahkeid osakesi.
IS-testimise käigus hingasid lapsed 3% pihustatud materjali kuni kahekümne minuti jooksul läbi ultrahelipihusti, mis kasutab ravimite manustamiseks udu.
Lahendus suuremale elanikkonnale?
"Võrdlesime oma tulemusi Tel Avivi katusel asuvate saastejaamade avaldatud indeksitega," ütles prof Fireman. "Ja kuigi me ei tähtsusta selliste keskkonnajaamade hooldamise tähtsust, leidsime, et nende mõõtmised on vastuolus meie enda tulemustega, mis viitab sellele, et neid ei saa kasutada ainsa saastetaseme mõõtmiseks."
Kuigi on vaja täiendavaid uuringuid, et uurida IS-i kasutamise praktilisust ja teostatavust suurte populatsioonide hindamiseks, on prof Fireman kindel, et tema leiud näitavad IS-i võimet bioloogiliselt jälgida õhus levivate osakeste kogunemist laste kopsudesse astma.
"Kõige olulisem on ehk see, et oleme avastanud, et keskkonnaseirest ei piisa. Teil on vaja bioseire tehnikat, nagu IS, mis on füsioloogiliselt tundlikum," ütles prof Fireman. "See uuring viitab sellele, et keskkonnajaamad ei ole meid hästi kaitsnud. Selleks et aidata vanematel otsustada, kas nad peaksid jätkama oma lastega saastatud piirkondades elamist, peame oma strateegiad ühendama."
