Kogu pankrease või osalise kõhunäärme eemaldamise ja seejärel patsiendi enda insuliini tootvate saarerakkude siirdamise operatsioon näib olevat ohutu ja tõhus viimane meede raskest kroonilisest pankreatiidist põhjustatud valu leevendamiseks ja kirurgiliselt põhjustatud diabeedi ennetamiseks. JAMA Surgery veebis avaldatud raportile.
Krooniline pankreatiit (CP) on põletikuline haigus, mis aja jooksul viib pankrease funktsiooni kaotuseni ja avaldub ravimatu valu, malabsorptsiooni ja diabeediga. Kuigi meditsiiniline juhtimine ja valu kontroll on CP esmased lähenemisviisid, peavad mõned patsiendid läbima rohkem invasiivseid protseduure, et leevendada kõhunäärme kanalirõhku. Kui need meetmed ebaõnnestuvad, võivad kirurgilised võimalused hõlmata kõhunäärme täielikku eemaldamist (täielik pankreatektoomia, TP) või Whipple'i protseduuri osa pankrease eemaldamiseks. Pankrease täielik eemaldamine põhjustab diabeeti, kuna insuliini sekreteerivad rakud eemaldatakse. Autoloogset saarekeste siirdamist (AIT) kirjeldati esmakordselt 1970. aastatel kui potentsiaalset viisi normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks pärast peaaegu täielikku või täielikku pankrease eemaldamist. Siiski pakuvad vähesed meditsiinikeskused kogu maailmas sellist ravi CP-ga patsientidele vastav alt uuringu taustteabele.
Denise S. Tai, M. D. California ülikoolist, Los Angelesest, ja kaasautorid uurisid üheksa patsiendi (5 meest), kellele tehti märtsis UCLA pankreasehaiguste keskuses pankrease resektsioon ja AIT, tulemusi. 2007 ja detsember 2013. See oli kahekeskuseline koostöö California ülikooliga San Franciscos, mis tegeles saarekeste rakkude eraldamisega pankrease kudedest pärast eemaldamist.
Tulemused näitavad, et kaheksal patsiendil üheksast õnnestus pärast pankrease täielikku või osalist eemaldamist saarekeste rakkude isoleerida. Kaks patsienti ei vajanud insuliini ja üks vajas väikest annust. Kõik üheksa patsienti tundsid kaks kuud pärast operatsiooni vähem valu või olid valuvabad.
"Pankrease resektsioon AIT-ga raske CP korral on ohutu ja tõhus lõplik alternatiiv kurnava valu leevendamiseks ja kirurgilise diabeedi väljakujunemise ennetamiseks. Seda tehakse vaid mõnes spetsialiseeritud keskuses üle maailma, kuna on vaja multidistsiplinaarset Nende patsientide koordineerimine ja hooldamine. Kuid geograafiliselt kaugete saarekeste isoleerimise praktikaga institutsionaalse koostöö kaudu võib palju rohkem CP-ga patsiente saada sellele protseduurile juurdepääs ja see võib sellest palju kasu saada,“järeldavad autorid.
