Viie minuti pikkune funktsionaalne MRI (fMRI) test võib tuvastada neuronite düsfunktsiooni HIV-positiivsetel inimestel, kellel ei ole veel kognitiivset langust, väidavad Georgetowni ülikooli meditsiinikeskuse neuroteadlased ja arstid.
Nende uuring Neuroimaging: Clinical pakub tõestust, et pildistamine võib aidata jälgida närvide talitlust selles populatsioonis, mida on teadaolev alt mõjutanud viirus ja potentsiaalselt HIV-i eemal hoidmiseks mõeldud ravi.
Neuraalse düsfunktsiooni probleem HIV-positiivsetes populatsioonides on märkimisväärne, ütleb Georgetowni neuroteadlane Xiong Jiang, PhD, uuringu vanemteadur.
"Umbes pooli HIV-nakkusega inimestest mõjutavad HIV-ga seotud neurokognitiivsed häired ehk HAND ja me eeldame, et see seisund süveneb, kui praegune HIV-positiivne põlvkond vananeb," ütleb ta.
Kuid kognitiivse languse testimine, mis pole veel ilmne, on keeruline. "Puudub ühtegi kliinilise sõeluuringu vahendit, mis oleks HANDi jaoks piisav alt tundlik või spetsiifiline," ütleb kaasautor Mary Young, MD, Georgetowni ülikooli meditsiinikeskuse HIV-naiste programmi direktor. "Seetõttu on olnud suur huvi HIV-i üldise aju tervise ja haiguste biomarkerite väljatöötamise vastu, et lihtsustada diagnoosimist ja jälgimist."
Young tegi Jiangiga koostööd potentsiaalse biomarkeri väljatöötamisel, mis põhines Jiangi ja tema kaastöötajate välja töötatud fMRI tehnikatel, mis on osutunud tundlikeks peente käitumismuutuste suhtes.
Selleks, et testida, kas need fMRI tehnikad suudavad tuvastada ja hinnata HIV-i põhjustatud närvikahjustusi enne sümptomite ilmnemist, uurisid Jiang ja Young 28 naist (15 HIV-positiivset, keskmine vanus 50) Riiklike tervishoiuinstituutide rahastatud Washington, DC Metropolitan Interagency Women's HIV Study (WIHS) kohort. WIHS Georgetownis, mida Young juhib alates 1993. aastast, hõlmab 300 osalejat ja on üks üheksast riiklikust saidist, mis on loodud HIV-nakkusega naiste ja kontrollrühma jälgimiseks.
Selles kontseptsiooni tõendavas uuringus kasutasid teadlased näo töötlemist ja sellega seotud ajupiirkonda, fusiform face area või FFA-d, et tuvastada HIV-i neuraalseid vigastusi. Nad leidsid, et HIV-positiivsetel osalejatel on FFA närvispetsiifilisus, mis on hinnatud fMRI-kohanemise, väljakujunenud tehnika ja kohaliku piirkondliku heterogeensuse analüüsi või uudse tehnika Hcorr abil, vähenenud. "FFA neuronid ei olnud selles rühmas nii täpselt häälestatud kui nakatumata osalejatega," ütleb Jiang.
"Oleme selle leiu üle väga põnevil, sest Hcorr, mis suudab kiiresti hinnata neuraalset spetsiifilisust, lubab toimida uurimisvahendina närvikahjustuste uurimiseks ja kliinilise vahendina KÄE progresseerumise hindamiseks ja jälgimiseks. olla kasulik ravimite väljatöötamisel, kuna see on ohutu ja mitteinvasiivne, " ütleb Jiang.
Praegu pole HAND-i ravimiseks muid viise peale HIV-i replikatsiooni kontrollimise, ütleb Young: "Järgmine samm oleks biomarkeritest juhinduvate määratletud ravimeetodite väljatöötamine. Sellised pilditöötlusmeetodid nagu Hcorr võivad aidata tuvastada talitlushäireid enne puudujääkide tekkimist. " ta ütleb. "Nende puudujääkide olemuse põhjal võiksime seejärel proovida teistes tingimustes kasutatavaid ravimeetodeid ja või hakata uurima spetsiifilisi ühendeid. Vahepeal võib pildistamine aidata tuvastada rühma, kes võib vajada täiendavat psühhosotsiaalset tuge, et vanemas eas eduk alt liikuda."
Teadlaste sõnul toetavad nende tulemused ka hüpoteesi, et HIV-positiivsed inimesed vananevad kiiremini kui mittenakatunud populatsioon.
"Meie andmed, mis näitavad närvispetsiifilisuse vähenemist enne käitumuslike sümptomite ilmnemist, on kooskõlas vananemisuuringute aruannetega ja toetavad kiirendatud vananemise teooriat," ütleb Jiang.
