Uue uuringu kohaselt tehti opereeritava neeruvähiga patsientidel suurema tõenäosusega osaline nefrektoomia – soovitatav ravi lokaalsete kasvajate korral –, kui neid raviti haiglates, kus kasutati robotkirurgia varakult.
NYU Langone'i meditsiinikeskuse ja muj alt pärit uurijad, kes avaldasid 11. detsembril veebis ajakirjas Medical Care, teatasid, et 2008. aastaks tegid haiglad, mis olid käesoleva sajandi alguses (aastatel 2001–2004) kasutusele võtnud robotkirurgia, osaliselt nefrektoomiad 38% neeruvähi juhtudest, võrreldes hilinenud kasutajatega (2005–2008), kes tegid osalise nefrektoomia vaid 24% juhtudest.
Osalist nefrektoomiat ehk osa neeru eemaldamist, mitte kogu organi eemaldamist, eelistatakse täielikule nefrektoomiale, kuna see võib saavutada vähi puhul sarnaseid tulemusi, vältides samas pikaajalisi riske, mis on seotud kogu neeruga eemaldamine, nagu südame-veresoonkonna haigused, krooniline neerupuudulikkus ja enneaegne surm.
"Meie uuring on esimene, mis näitab haigla tasandil, et suurem institutsiooniline kogemus robotkirurgiaga on tõenäoliselt kaasa toonud osalise nefrektoomia arvu suurenemise, " ütles uuringu juhtiv autor Ganesh Sivarajan, MD. järeldoktor NYU Langone'i uroloogia osakonnas. Haiglad, mis ei olnud 2008. aastaks robootikat kasutusele võtnud, tegid osalist nefrektoomiat vaid 20% juhtudest.
Oma uuringu jaoks analüüsis uurimisrühm retrospektiivseid andmeid kõigi maksjate nefrektoomiate kohta seitsmest osariigist (Arizona, Florida, Maryland, Põhja-Carolina, New York, New Jersey ja Washington), et saada andmeid 21. 569. neeruvähi operatsioonid. Seejärel sorteerisid nad need protseduurid haiglate kaupa ja seostasid nende sageduse iga haigla kirurgilise robootika omandamise ajaga.
Danil V. Makarov, MD, MHS, uuringu vanemautor ja NYU Langone'i uroloogiliste tervishoiuteenuste uuringute direktor, ütles: "Robotikirurgia ei olnud algselt mõeldud neerukasvajate raviks, vaid see, mida me siin näeme See on taasleiutamise või kohanemise juhtum. Sel juhul on taasleiutamine võimaldanud patsientidele paremat juurdepääsu vähekasutatud, juhistega toetatud protseduurile."
Robootika pakub dr Sivarajani sõnul muid olulisi eeliseid võrreldes laparoskoopilise ja avatud kirurgiaga. "Sellel on suurepärane suurendus ja see võimaldab paremat käteosavust," ütles ta.
Robootikakirurgia on olnud paljude arutelude keskpunkt, eriti selle kõrgete soetus- ja tegevuskulude, aga ka rolli üle patsientide tulemuste parandamisel. Kuid nagu see uuring näitab, võimaldab see paljudel juhtudel kirurgidel säilitada elutähtsaid organeid, parandada ravikvaliteeti ja järgida uusi kliinilise praktika juhiseid.
"Usume kindl alt, et meie analüüs avaldab märkimisväärset mõju rahvatervisele neeruvähi ravijuhiste pakkumisel," ütles dr Makarov. "Kui liigume kuluefektiivsuse andmete laialdasema kasutamise poole, peame jätma ruumi selliseks arenguks."
