Arvatakse, et üks suurimaid populatsioonipõhiseid onkotüüpi DX uuringuid, mis eales läbi viidud, leidsid Texase ülikooli MD Andersoni vähikeskuse teadlased, et kaubanduslikku diagnostikavahendit Oncotype DX seostati langusega. kemoteraapias kasutamiseks noorematel patsientidel, kuid mitte üle 66-aastastel patsientidel.
Mariana Chavez Mac Gregor, M. D., tervishoiuteenuste uurimise ja rinnameditsiinilise onkoloogia dotsent, tutvustab tulemusi 2014. aasta San Antonio rinnavähi sümpoosioni plakatite sessioonil.
Oncotype DX on 21-geeniline test, mida kasutatakse varajases staadiumis rinnavähiga naistel retsidiivide tõenäosuse hindamiseks ja seega nende inimeste kindlaksmääramiseks, kes võivad adjuvantsest keemiaravist kasu saada või mitte. National Comprehensive Cancer Network hõlmab selle kasutamist naistele, kellel on lümfisõlmede negatiivne, hormoonretseptor-positiivne ja HER2-negatiivne haigus.
Enamik naisi, kellel diagnoositakse varajases staadiumis rinnavähk igal aastal, võiksid olla analüüsi potentsiaalsed kandidaadid, ütles Chavez Mac Gregor. Ja kuna selline tehnoloogia muutub kättesaadavamaks, on oluline tähele panna, kas selliseid teste kasutatakse õigesti.
"Tulemused võimaldavad arstidel jaotada selle patsientide rühma madalaks, keskmiseks ja suureks kordumise riskiks, samuti mõista adjuvantravi keemiaravi naise potentsiaalset isiklikku kasu. Selle uuringuga soovisime hinnata Oncotype DX kasutamist üldpopulatsioonis, et näha, kas testi kasutamise ja nende patsientide keemiaravi vähenemise vahel on seos, " ütles Chavez Mac Gregor.
Retrospektiivse populatsioonipõhise uuringu jaoks tuvastasid MD Andersoni teadlased MarketScani uuringute andmebaasist 112 522 patsienti, kes olid nooremad kui 65 aastat, ja 54 186 patsienti SEER-Medicare'i andmebaasist, kes olid vanemad kui 66 aastat.
Nooremate patsientide rühmas läbis onkotüüp DX üldiselt 13,6 protsendil ja testikriteeriumitele vastanutest sai diagnostikavahendit 60 protsenti naistest. Teadlased märkisid ka, et analüüs oli seotud adjuvant-kemoteraapia vähenemisega.
Üle 66-aastaste naiste rühmas sai Oncotype DX-i 7,2 protsenti; HR+, lümfisõlmede negatiivse rinnavähiga patsientide seas läbis testid 67,1 protsenti naistest. Kuid selles populatsioonis ei seostatud testimist adjuvantliku keemiaravi kasutamise statistilise vähenemisega.
"Nooremas rinnavähiga patsientide rühmas, kellele test on sobiv, ja kui seda kasutatakse selles keskkonnas, leiame keemiaravi kasutamise olulise vähenemise. Kontrast vanemate ja nooremate patsientide tulemuste vahel üllatas meid. Kuid üldiselt saavad vanemad rinnavähiga patsiendid palju vähem keemiaravi oma vanuse ja seetõttu, et neil on sageli täiendavaid kaasuvaid haigusi. Võib-olla näeme seda mõju aja jooksul," ütles Chavez Mac Gregor.
Mõlemas rühmas leidsid teadlased, et analüüsi kasutamine kasvas aja jooksul, alates tehnoloogia esmakordsest kasutuselevõtust 2005. aastal kuni 2012. aastani. Samuti märkisid nad, eriti nooremas rühmas, suurenenud kasutamist. sõlmepositiivse haigusega naistel. Kuigi tööriista kasutamine selles seadistuses on tagasiulatuvates uuringutes näidanud mõningast lubadust, tuleb seda siiski edasiulatuv alt katsetada. Käimas on rahvusvaheline kliiniline uuring, rõhutas Chavez Mac Gregor.
Järeltegevusena kavatsevad Chavez Mac Gregor ja tema kolleegid täiendav alt hinnata analüüsi kasutamist alla 40-aastastel rinnavähiga patsientidel, kuna selle tehnoloogia kasulikkuse kohta nooremate patsientide seas on suhteliselt vähe andmeid, selgitas ta.. Samuti loodavad teadlased SEER-i lingi kaudu Ameerika Meditsiiniassotsiatsioonile paremini mõista testi tellivate arstide suhet ja mustreid.
