Uus aruanne, mis ühendab erinevate rasvumise ekspertide vaatenurki, toob välja geneetilised, epigeneetilised ja neurohormonaalsed erinevused indiviidide vahel kui üks peamisi kaalukaotuse ja pikaajalise kaalujälgimisega seotud väljakutseid. Autorid eesotsas PhD Paul MacLeani ja PhD Rena Wingiga kinnitavad, et kaalukaotuse säilitamine pikas perspektiivis võib olla suur väljakutse. Nad soovitavad mitmeid uudseid lähenemisviise rasvumise ravi parandamiseks, sealhulgas rohkem rõhku individuaalsele lähenemisviisile kehakaalu langetamise ravile ja hooldusele ning füsioloogia ja käitumispsühholoogia integreerimisele, et tuvastada tõhusad ja jätkusuutlikud sekkumised.
"Hoolimata meie edusammudest rasvumise mõistmises on ülekaalulisuse taastamine pärast kehakaalu langetamist endiselt kõige olulisem probleem rasvumise ravis – nii keha kui ka vaim võitlevad vastu individuaalsetele jõupingutustele kaalulanguse säilitamiseks," ütles dr MacLean. Riiklike Tervishoiuinstituutide (NIH) töörühma kaasesimees, kes koostas ajakirja Obesity 2015. aasta jaanuarinumbris avaldatud aruande "Innovatiivsed uuringud kaalulanguse säilitamise parandamiseks". "Inimestel on palju erinevusi, alates geneetilisest ja lõpetades käitumisega, mille tõttu mõned saavad ühe lähenemisviisiga hästi hakkama, samas kui teised mitte. Seetõttu võib see, mis sobib sõbrale või töökaaslasele, väga erinev kaalulangetamisprogrammist, mis on kõige tõhusam. teie jaoks pikas perspektiivis jätkusuutlik."
NIH töörühma aruanne võtab kokku hiljutise konverentsi tulemused ja sisaldab integratiivse füsioloogia, geneetika, endokrinoloogia ning käitumis- ja kognitiivteaduste ekspertide erinevaid vaatenurki.
Aruandele on lisatud uuringute ja ravi pioneeride ning TOS-i varasemate presidentide George Bray, MD Penningtoni biomeditsiiniuuringute keskuse ja Thomas Wadden, PhD Pennsylvania ülikoolist, kommentaar rasvumise kohta. Oma kommentaaris on Drs. Bray ja Wadden nimetasid individuaalseid kaalulangetamise strateegiaid paljulubavateks, tõstes selle esile kui kõige olulisemat probleemi, mille töörühm tuvastas, et ületada lõhe põhi- ja kliiniliste teaduste vahel ning paremini sihtida rasvumise ravi.
"Kõigis kehakaalu langetamise katsetes, olgu need siis käitumise, toitumise, treeningu või farmakoloogilised, kaotavad mõned inimesed palju kaalu, teised keskmiselt ja mõned isegi võtavad kaalus juurde," öeldakse oma vastuses.
Drs. Bray ja Wadden nimetavad isikupärastatud ravi valdkonda "oluliseks fookuseks", mida tuleks kombineerida poliitiliste ja ühiskondlike meetmetega, et muuta meie toidu- ja tegevuskeskkonda, mis praegu süvendab võitlust enamiku inimeste jaoks, kes üritavad kaalust alla võtta ja säilitada. see välja.
"Isikupärastatud meditsiin ei ole uus idee; seda kasutatakse ja julgustatakse paljudes meditsiinivaldkondades. Miks mitte rakendada seda rasvumise ravis?" ütles Chris Ochner, PhD, TOSi avalike suhete kaasesimees ning Siinai mäel asuva Icahni meditsiinikooli pediaatria ja psühhiaatria abiprofessor. "Kaalulangus ei ole sprint, see on maraton."
Töörühma kaasesimees dr. Wing rõhutab ka, et praegused ravimeetodid kehakaalu langetamise parandamiseks ei suuda sageli piisav alt võidelda paljude füsioloogiliste ja käitumuslike muutustega, mis tekivad, kui inimene kaalust alla võtab.
"Tõhusamate lähenemisviiside väljatöötamine kehakaalu alandamiseks nõuab füsioloogiliste ja käitumuslike aspektide integreerimist ning kooskõlastatumat koostööd põhi- ja kliiniliste teadlaste vahel," ütles ta.
TOS nõustub, et füsioloogiliste ja käitumuslike teadlaste koostöö on vajalik, et edendada teadust individuaalsete ravimeetodite taga ja töötada välja paremad kehakaalu säilitamise strateegiad.2013. aastal asutas ühing bio-käitumuslike uuringute sektsiooni, et julgustada rasvumist mõjutavate bioloogiliste, käitumuslike ja keskkonnategurite keerukate vastastikmõjude ulatuslikumat uurimist. Sektsioon, mida juhib Chapel Hillis asuva Põhja-Carolina ülikooli doktori juhataja Myles Faith, püüab ühendada inimesi, ideid ja metoodikaid erinevatest teaduslikest silodest.
"Ravivastuse individuaalsete erinevuste mõistmine nõuab bioloogia- ja käitumisteadmisi," ütles Faith. "Kogenud arstid, kes iga päev tähelepanelikult jälgivad ja töötavad selle nimel, et üksikute patsientide tugevaid külgi ära kasutada, on lahutamatu osa sellest puslest. Individuaalsed vastused ravile on kaalukaotuse säilitamise mõistmisel asja teadusliku "tuumena".
NIH töörühma aruande täielik eesmärk on tuvastada eduka kaalukaotuse takistused, vaadata läbi strateegiad, mida on edu parandamiseks varem kasutatud, ja soovitada uudseid lahendusi, mida saaks tulevaste pikaajaliste kaalukontrolli uuringute käigus uurida. Lisaks isikupärasematele kaalulangetamise strateegiatele soovitavad autorid kaalukaotuse parandamiseks täiendav alt uurida järgmisi valdkondi:
• Farmakoloogilised strateegiad kehakaalu langetamise järel tekkivate füsioloogiliste muutuste vastu võitlemiseks, mis nõuavad ravimite väljatöötamise protsessi kohandamist (nt erinevate ravimite sidumine või ravimite ja käitumuslike lähenemisviiside kombineerimine).
• Uued viisid kehalise aktiivsuse programmidest kinnipidamise parandamiseks.
• Toiduained, mis on loodud selleks, et maksimeerida maitset ja küllastumist, et parandada pikemaajalist järgimist madalama kalorsusega dieedist.
• Strateegiad toiduainete tajutava tasuväärtuse vähendamiseks ja impulsside kontrolli suurendamiseks.
• Tehnoloogiad (nt nutitelefonid, tahvelarvutid, GPS) ja suhtlusvõrgustikud, et hoida inimesi kaasatuna ja eesmärgile orienteerituna.
