Lähis-Ida respiratoorse sündroomi koronaviirus (MERS-CoV) on esilekerkiv viirus, mille esimene juhtum teatati 2012. aastal. Selle suremusmäär on 40% ja üle 97% juhtudest on esinenud Lähis-Idas. Ajakirja International Journal of Infectious Disease praeguses numbris avaldatud kolmes uues uuringus teatasid teadlased Saudi Araabia Kuningriigi (KSA) kliinilistest tulemustest, sellest, kui kaua patsiendid nakatumise ajal viirust levitavad ja kuidas Omaani sultanaat tegeleb juhtumeid, mis seal on ilmnenud. Sama numbri juhtkirjas käsitletakse seda, kuidas suhteliselt suur protsent nakkustest on saadud haiglas, mis vähendab võimalust, et MERS-CoV jõuab pandeemilise või isegi epideemilise seisundini.
Ühes uuringus, mis käsitles 70 järjestikust juhtumit Saudi Araabias ajavahemikus 1. oktoober 2012 kuni 31. mai 2014, uurisid Prince Sultani sõjaväemeditsiinilinnaku King Saudi ülikooli ja Al-Faisali ülikooli Riyadhis, Saudi Kuningriigis. Araabia, leiti 60% suremus. Suremus oli korrelatsioonis ainult üle 65-aastaste patsientidega, kellel oli peaaegu 4,5 korda suurem tõenäosus surra. Patsiendid, kelle kohta andmeid koguti, olid enamasti vanemaealised (mediaan 62 aastat), mehed (65,7%) ja neil oli tervishoiuteenustega nakatumine (55,7%). Nende sümptomiteks olid palavik (61,4%), hingeldus (60%) ja köha (54,3%). Enamikul neist tekkis kopsupõletik (90%) ja vajas intensiivravi (70%). Intensiivravi vajava raske infektsiooni sõltumatud riskitegurid hõlmasid kaasuvaid infektsioone.
See uurimisrühm märgib, et kuigi tervishoius kokkupuude nakkusega oli MERS-CoV nakkuse väljakujunemise kõige olulisem riskitegur, siis intensiivraviosakonnas, kus rakendati rangemaid infektsioonitõrjemeetmeid (ühekohalised ruumid, pühendatud 1: 1 õde ning kätehügieeni ja isoleerimise ettevaatusabinõude parem järgimine), nakatus ainult üks tervishoiutöötaja ja patsiendilt patsiendile edasikandumist ei toimunud. Üks kaasuurijatest, professor Ziad A. Memish, MD, tervishoiuministeeriumi ja meditsiinikolledži Al-Faisali ülikool, Riyadh, Saudi Araabia kuningriik, kommenteerib: "Need leiud rõhutavad infektsioonide kontrollimeetmete rakendamise tähtsust tervishoius. asutused, kuhu võetakse MERS-CoV nakkuse kahtlusega patsiente."
Kuna see infektsioon ilmnes suhteliselt hiljuti, on vähe teada, kui kaua patsiendid viirust oma hingamisteede sekretsioonidesse eraldavad. Teises uuringus läbisid teadlased Saudi Araabia Kuningriigi Riyadhi Alfaisali ülikooli, Saudi Araabia Kuningriigi Riyadhi tervishoiuministeeriumi, Saudi Araabia Kuningriigi Dhahrani Johns Hopkins Aramco He althcare'i ja Indianapolise Indiana ülikooli meditsiinikooli teadlased. IN, USA, mida juhib samuti Dr. Memish analüüsis 26 isiku proove (13 patsienti ja 13 kontaktisikut), leides, et viiruse levik jätkus märkimisväärse aja jooksul. Kuigi kontaktisikud paranesid kiiremini kui patsiendid, oli 12 päeva pärast 76% juhtudest ja 30% kontaktidest PCR-testi põhjal siiski MERS-CoV suhtes positiivne.
Dr. Memish märgib, et "kui seda järeldust kinnitab tulevane süstemaatiline hingamisteede proovide kogumine, rõhutaks see pikaajaliste infektsioonitõrjemeetmete rakendamise tähtsust raskelt haigetel MERS-CoV-ga patsientidel tervishoiuasutustes."
Kuna umbes 22 riiki üle maailma on teatanud MERS-CoV nakatumisest, on paljud valitsused kehtestanud valmisolekuplaanid võimalike haiguspuhangute vastu võitlemiseks. Tervishoiuministeeriumi nakkushaiguste osakonna kaastöös; kuningliku haigla lastetervishoiu osakond; tervishoiuministeeriumi rahvatervise kesklabor; Omaanis asuva Nizwa üldhaigla infektsioonide ennetamise ja tõrje osakonna teadlased esitavad Omaanis seni ainsa kinnitatud MERS-CoV juhtumi üksikasjad. Seejärel kirjeldatakse reageerimisplaani võtmetegureid, rahvatervise järelevalvet ja kontaktide haldamist, labori suutlikkuse suurendamist, nakkuste ennetamist ja tõrjet, juhtumite haldamist ja riskidest teavitamist.
"Tugevdatud infektsioonikontrolli tavad ja võimas aktiivne seireprogramm ägedate hingamisteede haiguste korral on võti kiireks ja kiireks reageerimiseks uutele hingamisteede infektsioonidele," hoiatab juhtivautor I. S. Al-Abaidani, MD, Nakkushaiguste osakond, Tervishoiuministeerium, Omaan.
Lõpuks, kaasasolevas juhtkirjas Eskild Petersen, MD, Aarhusi ülikooli haigla nakkushaiguste ja kliinilise mikrobioloogia osakonnast (Aarhus, Taani) ja peatoimetaja International Journal of Infectious Diseases, Marjorie M. Pollack, MD, asetoimetaja, ProMED-mail ja konsultant meditsiiniepidemioloog, New York, NY, USA, ja Lawrence C. Madoff, MD, ProMED-maili toimetaja ja meditsiiniprofessor, nakkushaiguste ja immunoloogia osakonna ülikool, ülikool Massachusettsi meditsiinikool Boston, MA, USA, vaatab läbi MERS-CoV hetkeseisu ja rõhutab, et epidemioloogias domineerivad haiglas omandatud infektsioonid. Lisaks märgitakse juhtkirjas, et kommertslennukitel või muul ühistranspordil edastamisest ei ole teatatud isegi pärast põhjalikku uurimist lennureisijate kohta, kes reisisid USA-sse koos kahe palju avalikustatud, nakatunud ja sümptomitega reisijaga.
Toimetuse kohaselt, kuna enamik nakkusi esineb haiglates, "on suur potentsiaal vähendada levikut võimalike MERS-CoV-ga nakatunud patsientide varajase tuvastamise kaudu, mis viib nende patsientide varajase isoleerimiseni – ideaaljuhul saabumisel punkt haiglasse."
