Riikliku kindlustusega lapsed ootasid kauem pärast uneaegsete hingamishäirete (SDB) esialgset hindamist, et läbida polüsomnograafia (PSG, kullastandard diagnostiline test) ning samuti ootasid nad kauem pärast PSG-d, et saada adenotonsillektoomiaga haigusseisundi ravimiseks operatsioon (AT) võrreldes lastega, kes olid erakindlustusega, vastav alt JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery veebis avaldatud aruandele.
Madal sotsiaalmajanduslik staatus (SES) takistab kvaliteetset ravi ja paremaid tervisetulemusi. SDB on unehäirete spekter, mis ulatub norskamisest obstruktiivse uneapnoeni (OSA). Madal SES on SDB riskitegur. PSG on üleöö une test ja see on uuringu taustal OSA diagnoosimise standard.
Emily F. Boss, M. D., M. P. H., Johns Hopkinsi Meditsiinikoolist B altimore'is ja kaasautorid uurisid PSG ajastust seoses ülima kirurgilise raviga AT-ga ja SES-i erinevusi, mida mõõdeti riikliku kindlustuse saamine. Uuringus vaadeldi ambulatoorsetes pediaatrilistes otolarüngoloogiakliinikutes äsja kolme kuu jooksul äsja hinnatud patsiente, kellel ei olnud eelnev alt määratud PSG-d ja keda jälgiti vähem alt üks aasta.
Kokku hinnati 136 last (ilma PSGta) ja 62 lapsel (45,6 protsenti) oli riiklik kindlustus. Polüsomnograafiat soovitati 55 lapsele (27 lapsest 55-st [49 protsenti] riikliku kindlustusega vs.28 55-st [50 protsenti] erakindlustusega), vastav alt uuringutulemustele. Pärast esialgset visiiti kaotas 24 55-st taotletud PSG-ga lapsest (44 protsenti) järelkontrolli, olenemata kindlustusstaatusest.
Tulemused näitavad, et riikliku kindlustusega lapsed, kes said PSG, ootasid esialgse kohtumise ja PSG vahel kauem (keskmine intervall, 141,1 päeva) kui lapsed, kes olid erakindlustusega (keskmine intervall, 49,9 päeva). Lastel, kellele tehti pärast PSG saamist operatsioon (n=14), oli keskmine aeg AT-le riigikindlustusega lastel pikem (222,3 päeva vs. 95,2 päeva).
"Meile teadaolev alt on see esimene uuring, mille käigus hinnatakse SDB-ga laste puhul PSG ja operatsioonide ajastuse erinevusi kindlustusstaatuse järgi. Kuigi selle uuringu tulemused on põhjalikud, tuleks neid täiendav alt kinnitada patsienditasemel tulevaste uuringutega. enne ametlikke muudatusi praktikas või poliitikas," märgivad autorid.
