Traumaatilise ajukahjustuse saanud patsient tuli ootamatult teadvusele pärast midasolaami, GABA A agonistide perekonda kuuluva kerge depressiivse ravimi, manustamist. Selle tulemuseks oli esimene registreeritud juhtum "ärkamisest" minimaalselt teadlikust seisundist (MCS), kasutades seda ravi. Kuigi sarnastest ärkamistest on teatatud ka teiste ravimite kasutamisel, oli see dramaatiline tulemus ootamatu. Seda kirjeldatakse ajakirjas Restorative Neurology and Neuroscience.
Traumaatilisi ajukahjustusi esineb sageli kogu maailmas, hinnanguliselt 150–250 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas. Need vigastused võivad lõppeda mitmete tagajärgedega, alates vegetatiivsest seisundist, minimaalselt teadlikust seisundist, raskest puudest kuni täieliku taastumiseni. Enamikul juhtudel põhjustab tulemus katastroofilisi muutusi tema perekonnas ja nii inimressursside kui ka rahaliste ressursside märkimisväärset kulumist.
Kaks aastat pärast mootorsõidukiõnnetuse tagajärjel tekkinud vigastust tehti patsiendile kerge rahusti, et teha CT-skaneerimine, kasutades sagedamini kasutatava propofooli asemel midasolaami. Nagu autorid artiklis kirjeldasid, hakkas patsient suhtlema anestesioloogiga ja varsti pärast seda ka oma vanematega. Ta rääkis mobiiltelefoni teel oma tädiga ja õnnitles venda, kui talle teatati kooli lõpetamisest; ta tundis ära tee, mis viis tema koju. Kui tem alt autoavarii kohta küsiti, ei mäletanud ta midagi ja ilmselt polnud ta oma seisundist teadlik. Selline kliiniline seisund kestis umbes kaks tundi pärast ravimi manustamist ja kadus pärast seda kiiresti, viies patsiendi tagasi eelmisesse seisundisse.
Selle nähtuse edasiseks uurimiseks kogusid teadlased ulatuslikke EEG-uuringuid enne midasolaami manustamist, selle ajal ja pärast seda. Täiustatud andmeanalüüsi kasutades suutsid nad näidata ajus kohti, kus ravim muutusi esile kutsus, ning jälgisid mõju algust ja vähenemist.
Nad märkisid, et patsiendil võidi diagnoosida ka katatoonia klassikalised sümptomid, tuginedes selle patoloogia puhul mõnikord täheldatud EEG sarnasusele. Katatoonia võib olla mittekonvulsiivse epileptilise seisundi (NCSE) ilming. Autorid seisid seega silmitsi kahekordse mõistatusega: kas tegemist on katatooniaga, mis jäljendab MCS-i juhtumit või sisaldab MCS kui sündroom iseenesest ka katatoonseid elemente? Kas MCS-i suhteline panus katatooniasse konkreetse patsiendi puhul määrab, kas ta reageerib GABA A agonistidele või mitte?
Maria Chiara Carboncini, MD, Pisa ülikooli haigla neuroteaduse osakonna ajuvigastuste osakonna meditsiinidirektor ja Pisa ülikooli dotsent Itaalias märgib: "MCS-i arvessevõtmine sellest vaatenurgast võib sillutada tee uute perspektiivide poole nii teraapias kui ka kliinilises juhtimises: vähem alt osa MCS-i patsientidest võiks tegelikult kasu saada ravist mitteselektiivsete GABA A agonistidega… Ta märgib ka, et praktilise tagajärjena "tuleks selliseid patsiente testida mitte ainult GABA A selektiivsete ravimitega, nagu zolpideem, vaid ka GABA A mitteselektiivsete ravimitega, nagu bensodiasepiinid".
