Kiiremat ja koordineeritud hädaabireageerimist koostöös haiglate südame kateteriseerimise laboritega igas USA piirkonnas, sealhulgas New Yorgis, seostatakse patsientide ellujäämise paranemisega ootamatust täielikult blokeeritud arterist, mida nimetatakse ST-ks. kõrgenenud müokardiinfarkt (STEMI), vastav alt American Heart Association 2014. aasta teaduslikel istungitel esitatud uuringule.
Mount Sinai St. Luke's, Mount Sinai Roosevelt, Mount Sinai Hospital, Mount Sinai Beth Israel ja Mount Sinai Queens olid osa 484 haiglast koosnevast 16 regioonist koosneva jõupingutusega, mida rahastas American Heart Association (AHA) Piirkondlike hooldussüsteemide tutvustamisprojekt: Missioon: Lifeline STEMI ACCELERATOR. Projekt jälgis aastatel 2012–2014 enam kui 24 000 südameinfarkti patsiendi hooldust pärast universaalsete raviprotokollide, andmete kogumise süsteemi, mõõtmise ja tagasiside rakendamist, et kiiresti diagnoosida ja ravida südameinfarkti patsiente.
See koostöö loob kiirema vastuse patsientidele, kellel on STEMI südameinfarkt, mis tekib siis, kui südant verd varustav veresoon on ootamatult ja täielikult blokeeritud. Blokeeritud arteri kiire avamine võib taastada normaalse verevoolu ja minimeerida südamekahjustusi, kuid peaaegu pooli enam kui 250 000-st USA STEMI-ga patsiendist igal aastal ei ravita soovitatud 90 minuti jooksul.
Uuringu ja suurema AHA programmi üks peaeesmärk on luua süsteemid, mis tagavad STEMI südameinfarkti patsientide ravi südame kateteriseerimise laboris 90 minuti jooksul pärast esimest meditsiinilist kontakti. Riikliku uuringu uued tulemused näitavad, et 90 minuti jooksul ravi saanud patsientide arv on alates 2012. aastast kasvanud 54 protsendilt 59 protsendile. Samuti paranesid mõned piirkonnad rohkem kui 15 protsenti. Lisaks näitas uuring lühemaid kiirabi ooteaegu või isegi erakorralise meditsiinitoast möödasõitu, mis on seotud patsientide paranenud ellujäämisega ja 3,6-protsendilise suremusega.
Jacqueline Tamis-Holland, MD, Mount Sinai St. Luke's ja Mount Sinai Roosevelt on New Yorgi programmi Mission Lifeline STEMI ACCELERATOR täitevkomitee liige. NYC haiglad ja New Yorgi linna tuletõrjeosakond (FDNY) tegid tihedat koostööd parameedikute meeskondadega, et vähendada ajavahemikku, mis kulub patsiendi 911 helistamisest kuni patsiendi saabumiseni kateteriseerimislaborisse, mis võib avada STEMI-st blokeeritud arteri.
"Üks meie suurimaid saavutusi oli protokolli loomine abikõlblike südameinfarktiga patsientide saatmiseks otse kiirabist kateteriseerimislaborisse, ilma et oleks vaja esm alt kiirabis läbivaatust teha," ütleb dr Tamis-Holland Siinai mägi St. Luke's ja Mount Sinai Roosevelt. "See on olnud väga edukas tänu FDNY ja haiglate vahelisele otsesele suhtlusele ja uuele kokkulepitud protokollile, mille kohaselt peaksid teatud patsiendid viivitamatult minema kateteriseerimislaborisse."
New Yorgis kulub kiirabisse saabuval STEMI südameinfarkti patsiendil kateteriseerimislaboris ummistunud arteri avamiseks tavaliselt 55–60 minutit. Selle AHA projekti tulemusena on aeg, mis kulub ummistunud STEMI arteri avamiseks patsientidele, kes lähevad otse kateteriseerimislaborisse, mööda kiirabiruumist, vähem kui 30 minutiga pärast haiglasse saabumist.
"Südameinfarkti patsientide ellujäämise parandamine seisneb meeskonnatöös," ütleb Mount Sinai doktor Tamis-Holland. "Sellesse meeskonda kuuluvad dispetšerid, parameedikud, haiglameeskonnad, kiirabitöötajad ja sekkuvad kardioloogid, kes teevad koostööd, et lühendada hädaabiruumides ooteaegu ja kiirendada sidet, et patsient jõuaks võimalikult kiiresti kateteriseerimislaborisse."
"Igaüks peab meeles pidama, et aeg on lihas, sealhulgas patsiendid, kellel võib olla südameatakk," ütleb dr Tamis-Holland. "Kui tunnete valu rinnus, ärge kõhelge, helistage 911."
