Raporti kohaselt võib strateegia, mis tugines suitsetajate tuvastamiseks elektroonilistele tervisekaartidele (EHR) ja nendeni jõudmiseks tehtavatele interaktiivsetele telefonikõnedele, aidata edendada suitsetamisest loobumise püüdlusi madala sotsiaalmajandusliku staatusega (SES) suitsetajate seas. avaldas veebis JAMA Internal Medicine.
Tubakatarbimine on Ameerika Ühendriikides vähenenud, kuid sotsiaalmajanduslikud, rassilised ja etnilised erinevused suitsetamise levimuse ja tubakaga seotud haiguste osas püsivad. Kuigi suitsetajad külastavad esmatasandi arstiabi (PCC), ei ole PCC-del sageli tubakaravi osutamiseks piisav alt aega ega koolitust. Suitsetamisseisundi andmetega kodeeritud EHR-id on oluline tööriist suitsetajateni jõudmiseks. Uuringu taustteabe kohaselt on vähesed kliinilised uuringud uurinud suitsetamisest loobumise sekkumisi madala SES-iga populatsioonides.
Jennifer S. Haas, M. D., M. P. H. Bostoni Brighami ja naistehaiglast ja kaasautorid kasutasid randomiseeritud kliinilist uuringut, mis hõlmas madala SES-iga täiskasvanud suitsetajaid, kes said esmatasandi arstiabi ühes 13-st Bostoni praksisest. ala. Uuringuga nõustunud patsientidest 308 said oma tervishoiumeeskonn alt tavapärast abi ja 399 osales sekkumisprogrammis, mis hõlmas telefonipõhist motivatsiooninõustamist tubakaravi spetsialistidega (TTS), tasuta nikotiini asendusravi (NRT) kuue nädala jooksul ja kogukonnapõhised soovitused tubakatarbimisega seotud tegurite käsitlemiseks. Suitsetajate keskmine vanus oli 50 aastat, 68 protsenti osalejatest olid naised ja 35 protsenti põdesid Medicaidi.
Tulemused näitavad, et sekkumisrühmal oli kõrgem suitsetamisest loobumise määr (17,8 protsenti) võrreldes tavapärase hooldusrühmaga (8,1 protsenti). Suitsetajad, kes osalesid telefoninõustamises, loobusid suitsetamisest suurema tõenäosusega kui need, kes seda ei teinud (21,2 protsenti vs. 10,4 protsenti), kuigi NRT kasutamisel suitsetamisest loobumises erinevusi ei olnud. Suitsetamisest loobumine ei erinenud ka kogukonna soovituse taotlemise alusel, kuid suitsetajad, kes kasutasid nende soovitusi, loobusid suurema tõenäosusega kui need, kes seda ei teinud (43,6 protsenti vs. 15,3 protsenti). Naised, mustanahalised, valged, keskmisest kõrgema haridusega osalejad ja madala sissetulekuga rahvaloenduses elanud osalejad (leibkonna mediaansissetulek alla 45 000 dollari) jätsid sekkumise käigus suitsetamise maha tõenäolisem alt kui kontrollrühmas. grupp.
"Projekt CLIQ (Community Link to Quit) näitab, et ennetavad, süstemaatilised telefonipõhised sekkumised, et pakkuda nõustamist, farmakoteraapiat ja juurdepääsu kogukonnapõhistele ressurssidele suitsetamise sotsiaalse konteksti lahendamiseks, võivad soodustada tubakast loobumist ebasoodsas olukorras olevates elanikkonnarühmades,” järeldab uuring.
Kommentaar: ennetav abi, et ühendada suitsetajad loobumisraviga
Seotud kommentaaris kirjutavad Anne Joseph, M. D., M. P. H. Minnesota Ülikoolist (Minneapolis) ja Steven Fu, M. D., M. S. C. E. Minneapolise Veterans Affairs He alth Care System Home'ist Minneapolises: "Fookus Suitsetajate kaasamiseks mõeldud ravimeetodite levitamine on selle raporti selge tugevus. Tulemused toetavad uute ennetavate meetodite jätkuvat uurimist, et laiendada ravi raskesti ligipääsetavatele elanikkonnarühmadele. Oluline on see, et tulemused seavad kahtluse alla eeldused, et madala sissetulekuga suitsetajad ei ole suitsetamisest loobumisest huvitatud ja et ravi ei ole selles populatsioonis tõhus. Populatsioonipõhine lähenemine, mis laiendab tubakasõltuvuse ravi kõikidele sissetulekurühmadele, kõikidele rassidele ja etnilistele rühmadele ning kõikide kaasuvate haigustega patsientidele, on ainus viis tõhus alt vähendada suitsetamise levimust Ameerika Ühendriikides,“järeldavad autorid.
