Londoni Queen Mary ülikooli (QMUL) juhitud uuringu kohaselt on rinnavähi varajase vormi sõeluuring ja ravi leitud ennetavat hilisemat invasiivset vähki.
Ductal carcinoma in situ (DCIS) on kirjeldatud kui väga varajast rinnavähi vormi, mille puhul vähirakud esinevad piimajuhades, kuid ei ole veel tunginud ümbritsevasse rinnakoesse. Ühendkuningriigis diagnoositakse igal aastal DCIS umbes 4800 inimesel ja peamine ravivorm on operatsioon, millele järgneb kiiritusravi.
Pidev avalik arutelu kahjude üle, mida mammograafia sõeluuringud põhjustavad ülediagnoosist, on viinud vaidlusteni DCIS-i sõeluuringu ja ravi väärtuse üle. Peamine küsimus on olnud, mil määral võib DCIS-i diagnoosimine ja ravi takistada invasiivse rinnavähi teket tulevikus.
Teadlased analüüsisid andmeid 5 243 658 naise kohta vanuses 50–64 aastat, keda kontrolliti nelja aasta jooksul 84 sõeluuringuüksuses Ühendkuningriigi riikliku tervishoiuteenistuse rinnasõeluuringu programmis Inglismaal, Walesis ja Põhja-Iirimaal.
Nad leidsid, et DCIS-i varasemate sõeluuringute sagenemist seostati järgneva kolmeaastase intervalliga esinevate invasiivsete vähivormide vähenemisega. 90 protsendis sõeluuringute üksustest oli järgmise kolme aasta jooksul iga kolme sõeluuringuga tuvastatud DCIS-i juhtumi kohta üks invasiivse vähi juhtum vähem. Kuna uuring põhineb sõelumisüksuse taseme andmetel, ei saa see anda lõplikku tõendit üksikute DCIS-juhtumite progresseeruva potentsiaali või muu kohta.
QMUL-i juhtivteadur professor Stephen Duffy ütles: "On olnud vaidlusi selle üle, kas in situ duktaalne kartsinoom muutub kunagi invasiivseks vähiks. See on esimene sõeluuringuprogrammi uuring, mis viitab sellele, et oluline osa DCIS-est muutub invasiivne, kui seda ei ravita, ning seetõttu tasub seda varakult avastada ja ravida. Inimesed võivad olla kindlad, et DCIS-i avastamine rinnasõeluuringu programmis toob patsientidele kasu."
Ajakirjas The Lancet Oncology avaldatud uuring on esimene, mis uurib selgesõnaliselt seost DCIS-i sõeltuvastuse ja sellele järgneva invasiivse rinnavähi esinemissageduse vahel NHS-i rinnasõeluuringu programmi raames.
Leidud näitavad, et üldiselt on DCIS-i avastamine ja ravi kasulik järgneva invasiivse haiguse ennetamiseks. Autorid märgivad siiski, et ei saa kindl alt teada, milline oleks olnud iga üksiku DCIS-i tulemus, kui seda poleks ravitud.
Sõeluuringul avastatud keskmine DCIS-i esinemissagedus oli 1,6 juhtu 1000 skriinitud naise kohta, samas kui 36 kuu jooksul pärast viimast skriinimist avastati invasiivsete vähivormide keskmine määr 2,9 juhtu 1000 skriinitud naise kohta.
Uurimist rahastasid Tervisepoliitika uurimisprogrammi osakond ja NHSi vähi sõeluuringuprogrammid.
