Ajakirja JASNi tulevases numbris avaldatava uuringu kohaselt aitavad immuunrakud, mida nimetatakse looduslikeks tapjarakkudeks, pärast siirdamist elundite äratõukereaktsiooni, kuna neil puudub doonorrakkudel "ise" valk. Selle protsessi parem mõistmine võib aidata arstidel ennetada ja ravida elundi äratõukereaktsiooni.
Retsipiendi immuunsüsteem tunnistab siirdatud elundid võõraks või mitteomaks, mis viib elundite tagasilükkamiseni. Äratõukereaktsiooni välditakse või ravitakse ravimitega, mis pärsivad immuunsüsteemi, mis on enamasti suunatud T-immuunrakkudele; kuid äratõukereaktsioon võib siiski tekkida vaatamata sellisele ravile, mitte ainult seetõttu, et ravi ei pruugi T-rakke täielikult alla suruda, vaid ka antikehade ja "looduslike tapjarakkude" tõttu, mis on suunatud doonorkoele.
Looduslikud tapjarakud mängivad inimese immuunsüsteemis olulist rolli, kuna osalevad kahjulike rakkude, näiteks kasvajarakkude äratundmises ja hävitamises. Need kahjulikud rakud püüavad mõnikord pääseda immuuntuvastusest, vähendades MHC valke, mis on rakkudes ekspresseeritud valgud, mis võimaldavad T-rakkudel end siduda, ära tunda ja taluda. See mehhanism muudab kahjulikud rakud T-rakkudele nähtamatuks, kuid mitte looduslikele tapjarakkudele. Looduslikud tapjarakud suudavad oma KIR-retseptorite kaudu tuvastada nende MHC-valkude puudumist ja seega hävitada kahjulikud rakud. See on väga oluline kaitsemehhanism.
Siirdamisel ei pääse siirdatud elundi doonorrakud immuuntuvastusest, vähendades MHC ekspressiooni, kuid need doonorrakud ekspresseerivad erinevaid MHC valke kui retsipient. Retsipiendi loomulikud tapjarakud ei tunne seetõttu nendel doonorrakkudel "ise" MHC-d ja muutuvad aktiivseks.
"Täpselt seda leidsime oma 924 neerusiirdamise uuringus: doonorite ja retsipientide MHC molekulide geneetilise analüüsiga ennustatud "kadunud mina" ning retsipientide geneetiliselt määratud KIR-repertuaar on ennustab äratõukereaktsiooni neerusiirdamise biopsiates, "ütles vanemautor Maarten Naesens, MD, PhD KU Leuvenist Belgias. "Seetõttu näitab meie uuring, et doonorite ja retsipientide genotüpiseerimine mitte ainult MHC jaoks (nagu seda tehakse tavapärases kliinilises praktikas), vaid ka KIR-i jaoks, võimaldab meil hinnata "kadunud mina" olemasolu või puudumist ning suurendada riski. neerusiirdamise äratõukereaktsiooni hindamine.
"Lisaks näitavad meie leiud nende looduslike tapjarakkude tähtsust pärast siirdamist ja pakuvad uusi viise neerutransplantaadi äratõukereaktsiooni vältimiseks või raviks," lisas juhtivautor Jasper Callemeyn, MD, samuti KU Leuvenist.
Uuringu kaasautorite hulka kuuluvad Aleksandar Senev, MD, PhD, Maarten Coemans, PhD, Evelyne Lerut, MD, PhD, Ben Sprangers, MD, PhD, Dirk Kuypers, MD, PhD, Alice Koenig, MD, PhD, Olivier Thaunat, MD, PhD ja Marie-Paule Emonds, MD, PhD.
Avalikustamine: seda tööd toetas Flandria uurimisfondi projektitoetus.
